儿童主动免疫

正常婴儿通常在生后至2周时开始接受常规免疫,开始是乙肝疫苗,6~8周时,接种下一种疫苗,通常包括白喉,破伤风类毒素和全细胞结合百日咳疫苗(DTwP)或无细胞百日咳疫苗(DTaP),去活的脊髓灰质炎疫苗(IPV),三联口服脊髓灰质炎疫苗(OPV),以及B型流感嗜血杆菌的联合疫苗。

库存的疫苗应该深部肌内注射,最好注射在大腿的中外侧(婴儿或初学走路的孩子)三角肌(学龄儿童或成人)。包装说明应注明推荐的剂量。不管时间间隔多久,各次接种之间时间的延迟不影响最后的免疫完成,也不需要重新开始.急性发热性疾病(体温＞39℃)应推迟免疫接种,直到下一次随访或感染控制以后.轻症感染如感冒(即使有低热)不是免疫接种的禁忌证.某些疫苗是由细胞培养系统生产的,可能含有微量的细胞或用于细胞培养的营养物,例如蛋白相关抗体.然而在能吃含有外来抗原食物的接种者,应用这些疫苗还没有明显的副反应的报告(例如,对鸡蛋过敏的人能吃面包和饼干提示也能安全地接受疫苗)。

同时接种亚单位或去活的疫苗抗原和活的病毒疫苗有明显的优点,特别是对那些无法接受进一步免疫的儿童。已批准的联合疫苗包括DTwP,DTaP,DTwP-Hib联合疫苗,DTaP-Hib联合疫苗,乙肝病毒-Hib联合疫苗,三联IPV,三联OPV,和麻疹-腮腺炎-风疹疫苗.联合疫苗可同时接种,如DTwP-Hib联合疫苗或DTaP-Hib联合疫苗与IPV或OPV,以及乙肝疫苗,可以在不同的部位,用各自的注射器接种不同的疫苗。

虽然由不同制造商生产的疫苗成分和配方不同,可能产生不同的副作用和免疫反应,但如果按照其许可证说明使用的话,一般效果相同.DTwP和DTaP疫苗,不同的Hib联合疫苗,不同的乙肝疫苗的相互替代已得到有限的研究.然而,在完成一个完整的免疫程序后,来源于不同制造商的系列剂量的疫苗可产生保护性的抗体反应。