孕期准妈妈：通过超声波了解胎儿

超声波检查的能与不能

核心提示：产检中，超声波检查是很重要的项目。随着仪器不断地推陈出新，又不会对孕妈妈造成伤害，因此很多孕妈妈对超声波检查都有着很高的期望，希望能从仪器屏幕上看清胎儿的一切。

孕期的孕妈妈，只要听到产科医疗纠纷时，没有不担心的！而其中较常见的争议，大概是：为什么做了超声波检查，这样的异常却没检查出来？那么，究竟哪些问题是超声波“能”做到的？哪些又是超声波所“不能”的呢？

通过超声波了解胎儿

在孕期，接受胎儿超声波检查想必是很多孕妈妈所期待的时刻，因为通过屏幕画面的显示和医生的解说，即使隔着肚皮也能了解到胎儿的状况。

由于美国医用超声波学会发表声明，即使长期暴露于诊断性超声波下，也无证据显示细胞会受害。因此，目前学者皆认为超声波检查是一种相当安全的诊断工具。

或许因为超声波的安全、无虑，所以，常可见到孕妈妈分享产检心得，喜欢去做产检，因为每次都能做超声波检查，可以看到胎儿的情况，还会印出来留做纪念。甚至有的孕妈妈还会比较哪家医院的机器比较新，并以此做为选择产检医院的依据。的确，对很多孕妈妈来说，产检最大的回馈就是那一张张的照片，这也正是了解胎儿发育的重要渠道。

不同阶段的检查重点

检查重在仔细，不在次数多少，没有必要一直做超声波检查。

早期妊娠评估功能主要分为两类：一是胎儿解剖构造及生长环境（母亲的子宫及卵巢）的评估；二是早期唐氏症的筛查。

初期·能确认怀孕状况受检时间：不限

一、胎儿解剖构造及生长环境（母亲的子宫及卵巢）评估

.确定怀孕状况，并且确定受精卵的着床位置，是否有宫外孕情形。

妊娠周数评估，做为胎儿生长发育的参考依据，并校正预产期。

多胞胎的评估，确认多胞胎的发育情况。

子宫及卵巢评估，检查是否有合并子宫肌瘤或卵巢囊肿等。

二、早期唐氏症的筛查

通过评估胎儿颈部透明带及抽母血检验，筛查胎儿唐氏症。目前以此方式可筛检出约90%唐氏症胎儿。

中期·能确认胎儿器官发育状况受检时间：最佳时机在20~24周

怀孕20周左右，胎儿的各器官已经定型，因此，第一级的超声波检查范围包括：胎儿大小、胎儿数目、胎盘位置、羊水量、预估胎儿体重以及较易看到的胎儿重大畸形。

经过第一级的超声波检查后，如果发现有异常状况，产检医生会建议孕妈妈接受高层次超声波检查，由受过专业训练的专科医生针对胎儿各项 器官进行系统性的扫描检查。

检查范围包括第一级超声波的检查项目、胎儿的全身器官，如脑部结构、脸部五官、胸腔心脏、腹腔、生殖泌尿系统、脊椎、四肢等，整个详细的扫描检查需费时约30~40分钟，检查过程的顺利与否又和怀孕周数、胎儿姿势、羊水多少有关。一般而言，对于胎儿器官畸形的检测率，第一级的超声波检查约为60%，而高层次超声波约为80%。

医生补充，针对子宫颈闭锁不全或早产等高危的孕妈妈，还会检查子宫颈的长度和形状；至于妊娠高血压、妊娠毒血症及胎儿生长迟滞的高危孕妈妈，则会评估子宫动脉血流的阻力，以预测其再发性和严重程度。

不是人人都要做高层次超声波

很多孕妈妈为了求心安，而愿意接受高层次超声波检查，不过，国内有资格执行此项检查的产科医生有限，实在很难满足所有有此需求的孕妈妈，在常规检查中有问题的孕妈妈、有生过不正常宝宝的孕妈妈以及高龄产妇，需要做高层次超声波，对大部分的孕妈妈而言，一般常规检查已足够。

后期·能为生产做准备受检时间：约30~32周或35~37周

妊娠30~32周

评估内容包括后期胎儿的解剖评估、生长评估（评估生长曲线及胎儿大小）、生理评估（含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力）、胎儿异常追踪。