儿童铅中毒最主要危害哪里

本报讯苏省邳州市运河镇新三河村发生大规模铅中毒事件，据当地媒体报道，全村100多名14岁以下的儿童中有相当部分被查出患有高铅血症。近日，其中约19名中重度铅中毒患儿陆续被送入上海交大医学院附属新华医院，首批10名患儿于2月21日出院。

这种大规模铅中毒事件其实并不少见。上海市环境与儿童重点实验室主任、儿童铅中毒防治专家颜崇淮教授几乎每年都要参与一起大规模儿童铅中毒事件的救治，事发地点大多有一家或者多家蓄电池回收企业。

此次事发地三河村旁也有一家铅再生企业，且号称“亚洲最大的铅再生企业”。春节前，颜崇淮拿着当地卫生部门的会诊单实地查看了三河村，发现这家企业虽然去年11月就已停产，但它离村民家最近的距离仅75米，而根据我国的相关规定，此类企业的安全距离至少一公里。

颜崇淮回上海的时候，就决定将中重度患儿带回新华救治。为此，新华医院在门诊五楼特辟儿童铅中毒病房，接治首批患儿。这些患儿中年龄最大的为6岁，最小的1岁左右。医生们重新测定了患儿的血铅水平，结果显示：7名患儿的血铅水平高于250微克/升，属中度铅中毒，3名患儿为轻度铅中毒。

曹娜、曹莉是一对15个月大的双胞胎姐妹。妹妹曹娜神情较为呆滞，至今还不会走路，不会喊“爸爸”“妈妈”。姐姐曹莉的智力发育也比同龄孩子差。她们的妈妈血铅水平同样处于偏高状态。大部分患儿症状还不太明显，但特别容易哭泣、惊醒，动不动就感冒发烧，讲话反应也比同龄孩子迟钝。

“我们采取的治疗方式主要靠静脉滴注驱铅药物，把患儿储存在体内，特别是骨头中的铅驱逐出来，再经小便排出。”经过5天的治疗，7名中度铅中毒患儿的血铅水平出现明显下降，平均下降幅度为40%，最高一名患儿血铅水平下降幅度高达69%”。

颜崇淮教授说：“儿童铅中毒最主要的危害，就是影响孩子的认知和行为发育，铅一旦和神经细胞相结合，就很难分离，它会影响神经细胞的代谢和神经信号传导。”更严重的是，铅中毒引起的智力损害是不可完全逆转的，尽管血铅下降，但智力损害很难恢复到原来应有的水平。此外，儿童全身各个系统均可能受到损害，如肝肾功能损害、贫血、腹泻和肠绞痛等，严重者可出现铅中毒脑病，甚至死亡。

2月21日，经过6天治疗的首批10名患儿出院。医生表示，这些患儿尽管经过了驱铅治疗，但已经储存在他们骨中的铅还会不断释放入血，血铅水 平会出现反弹，届时将需要多个疗程的治疗。目前，第二批年龄稍大的患儿已经入院。此外，当地还将继续筛查铅中毒患儿，一旦发现中重度患儿还将送往上海。

颜崇淮教授说，虽然上海从未出现大规模的铅中毒事件，但蓄电池随意抛弃现象必须受到重视。据了解，目前上海市0-6岁学龄前儿童血铅超标(血铅水平大于或等于100微克/升)比例仅为3.9%，与10年前的37.8%相比，下降了十倍。

儿童防铅法

1、儿童应养成勤洗手的习惯，特别注意在进食前洗手。

2、勤剪指甲，因为指甲缝最易藏匿铅尘。

3、经常清洗儿童的玩具等可能被小儿放到口中的物品。

4、位于交通繁忙的马路附近或工业区附近的居室，应尽可能经常地用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。

5、尽可能不带小孩到汽车流量大的马路和铅作业工厂。

6、直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

7、以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风。

8、少食含铅较高的食物。

9、每日早上用自来水时，应先放掉一些水。

10、儿童应定时进食，空腹时铅在肠道的吸收率成倍增加。