囟门提前闭合头还会增大吗

赵箕的儿子6个月了，出生后检查发育完全正常。前几天,她偶然发现宝宝的前囟门已经闭合了。正常情况下，婴儿的囟门是在一岁半左右闭合。囟门提前闭合后，头颅还会长吗？如果不长，会不会成为小头畸形？会不会变傻？

赵萁和爱人越想越害怕，特地找医师进行了咨询。

原来，囟门是婴幼儿时期的一种头颅特殊生理结构。人的头颅是由6块颅骨组合拼装而成。在发育的过程中，最初头顶和枕后两个“结合部”的缝隙较大，形成了两块只有结缔组织和头皮覆盖，却没有骨质掩护的“缺口”，颇似房顶的天窗。在医学上分别称为前囟门和后囟门。随着生长发育，后囟门于出生后2-4个月“关门闭户”，通常人们所说的“囟门”或“天窗”，主要指前囟门。

囟门的存在有着极其重要的生理学意义。囟门不仅能在胎儿出生经过产道时改变头部的形状，避免发生颅内损伤；还可保证颅骨随大脑的发育而不断扩大。前囟门大多在12-18个月时闭合。也有少数正常婴儿在5-6个月时前囟门就提前闭合了，但这并不表示头颅不再增大。头颅骨之间呈犬齿状嵌合，较为松动，随着脑部发育增大，头颅骨仍可随之放松扩展，大脑还是可以得到充分发育，直到13-14岁，儿童大脑发育才基本停止，骨缝之间嵌合也融合固定。研究人员曾对5-6个月时囟门闭合的婴儿进行多年随访，并作了诊断性的智力测试，结果显示，这些孩子的智能均在正常水平。极少数婴幼儿是因为大脑发育差而引起囟门早闭。在医学上称之为先天性小头畸形。这种婴儿不仅头围明显低于正常值，全身发育也明显落后于正常水平，如4个月还不会抬头，8个月还不会坐，比较容易鉴别。

如果孩子发育正常，完全不必担心囟门早闭会影响大脑发育。如果不放心，可以每隔2个月测量一次头围，并作婴儿发育检查，看孩子头围是否按照正常速度增长，全身发育水平是否该年龄相符。

头围参考标准

出生时为33-34厘米

1周岁时为46厘米左右

2岁时47-48厘米

文/张晓明