囟门 _囟门闭合时间

什么是囟门

囟门（xìn mén）指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

人的颅骨是由6块骨头组成的，宝宝出生时前囟门和后囟门已经形成。正常情况下，宝宝的前囱门大约为1.5×2cm大小，外观看上去，前囟门平坦或稍稍有些凹陷。在出生后的数月里，前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大，在宝宝6个月后，囟门会由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小。

囟门的分类

1、前囟门

沿着头顶的中线前后触摸宝宝，会发现宝宝的头骨在前后各有一个开口，摸起来软软的，前端的称为前囱门，呈菱形。它是头颅上最大的骨缝交点，因为此处并无骨块存在，较其他部分略凹陷、柔软，摸上去会有轻微博动。

宝宝出生6个月后，前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小，到周岁，最迟不超过18个月闭合，为骨质所取代。

2、后囟门

后囱门位于宝宝的脑后方，枕骨与两块顶骨之间的骨缝交点，尺寸较小，有时甚至摸不太到。后囱门在宝宝出生时已接近闭合，或仅可容纳指尖，约在出生后2—4 个月闭合。

宝宝的囟门虽然不大，却是反映宝宝身体健康的一个重要窗口。在宝宝1岁之内，通过观察这个小窗口，就可及早发现多种疾病，从而让宝宝早日得到诊断和治疗。

囟门什么时候闭合

宝宝出生时，颅骨尚未发育完全，所以骨与骨之间的衔接处存在缝隙，且在头顶及枕后形成两个没有骨头覆盖的区域，它们分别被称为前囟门和后囟门。

正常宝宝出生时，前囱门的大小约为1.5×2cm，一般来讲，宝宝在1岁至1岁3个月时，前囟门就基本上闭合了。后囟门一般不太引人注意，多在出生2—3个月时关闭。

囟门过早或过晚闭合的原因

囟门闭合的早迟时衡量颅骨发育的主要内容。闭合过早或过迟均为生长发育异常的表现。中医把囟门突起称为囟填，囟门凹陷称为囟陷，囟门迟闭称为解颅。囟门晚闭多见于佝偻病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

婴幼儿头顶的囟门一般在12—18个月闭合，囟门的闭合是反映大脑发育情况的窗口，如果在6个月之前闭合，说明孩子可能小头畸形或脑发育不全。

在18个月后仍未闭合就属于太晚了，这样的孩子可能有脑积水、佝偻病和呆小病；囟门的隆起表示颅内压增高，这种孩子可能得了脑膜炎、脑炎和维生素A中毒；囟门凹陷的孩子则有可能是因为脱水和营养不良。

如果囟门关闭的较早，但只要头围还在长，也不必着急。发现囟门关闭异常，应立即带孩子去医院作进一步检查。

宝宝囟门的异常情况

1、囟门鼓起

宝宝的前囟门原本是平的，如果突然之间鼓了起来，尤其在宝宝哭闹时更为明显，且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐甚至出现抽风，则说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门变得逐渐饱满，可能是颅内患有肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等；长时间地服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，或因某种原因使用肾上腺素而又突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。然而，在停用维生素A及四环素后，前囟门还会变得逐渐平坦。

2、囟门凹陷

主要见于宝宝的身体内缺了水。例如腹泻后没有及时补充水分，或是为了降低颅内压而使用了大剂量的脱水剂，从而 使前囟门凹陷。需要指出的是，此时妈咪应该及时给宝宝补充水分，因为脱水过度会造成体内代谢紊乱。营养不良、消瘦的宝宝的前囟门，也会经常凹陷下去。

3、囟门早闭或迟闭

囟门早闭时必须测量宝宝的头围，如果头围低于正常值，可能为脑发育不良。但有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了。其实并未骨化，应请医生鉴别；囟门迟闭主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病，仅有少数为脑积水或其它原因所致的颅内压增高，应去医院做进一步检查。

4、囟门过大或过小

囟门过大一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大的可能，首先是宝宝存在先天性脑积水，其次，可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此，在刚出生时囟门并不大。但通常在出生后的几天，前囟门就会逐渐大了起来。而先天性佝偻病的宝宝不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，可将前后两个囟门连通。

囟门过小主要是指囟门仅有手指尖大，很可能是存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成。特别是矢状缝早闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时要定期测量头围，观察在满月前头围是否在正常范围内。爸妈每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

囟门大小和智力有关吗

“我家宝贝囟门比别人家的都小一圈，会不会影响大脑发育啊?”

“宝宝都1岁多了，怎么囟门还没有闭合呢?宝宝会不会变笨呀?”

关于囟门，宝妈好奇却也不敢接触。毕竟摸摸自己的脑袋，并没有一块地方是这么软软的，又因为在脑袋上，害怕一不小心会伤害到宝宝大脑，甚至有宝妈认为囟门和宝宝大脑发育直接相关。关于这些问题，接下来就为宝妈好好解答一下。

一、囟门：是宝宝头上的一种“保护装备”

囟门看着软软的，在宝宝身上，更加显得这个部位尤为脆弱，不少新手爸妈因此不敢触碰这个位置。事实上，新手爸妈大可不必害怕，因为前囟由结实的脑膜覆盖，其次还有头皮、皮下组织等保护着。你用手触碰以及正常的清洁护理，是不会对囟门造成伤害。至于囟门上的乳痂，你就不要用指甲抠了，免得划伤造成感染。

囟门是一种自我保护机制，是宝宝头上自带的“保护装备”。一来，在宝宝出生的时候，囟门的骨缝使颅骨可以塑形，顺利通过产道;二来，在宝宝摔倒时，囟门可以起到缓冲作用;三来，某些疾病能通过囟门表现出来。所以，别小瞧囟门软软的手感，实际作用远比你认为的强大。

二、囟门和大脑发育有特殊什么关系吗?

囟门在脑袋上，宝妈自然会囟门和大脑发育情况联系在一起。囟门有点风吹草动，立刻紧张到不行。至于宝宝囟门大小和大脑发育有没有关系，这个问题现在可以回答宝妈：两者没有什么关系。医生测量囟门大小，大多是用手摸。机器都会出查错，更何况人呢?所以，很可能会存在误差。比起囟门大小，更值得留意的是囟门的闭合时间。

囟门的闭合时间存在个体差异，宝妈不要只和别人家孩子比较。一般来讲，前囟会在宝宝12-18个月时闭合，最迟不超过2岁。而后囟比较小，多在出生时或者出生后8周内完全闭合，但最迟也不会超过3-4� �月。

回到囟门闭合对宝宝身体的影响这个问题。闭合时间过早或过晚都不好。

前囟门闭合过早，多见于头小畸形;晚闭多见于佝偻病、呆小症、脑积水、中枢神经系统感染等问题。但是，不要也不能因为囟门闭合的时间过早或过晚，就怀疑宝宝患了这些病。

因为除了囟门闭合时间外，你还得参考宝宝头围大小的数据。足月新生儿出生时头围不少于33cm-34cm、1周岁时不少于46cm、2岁时大于47cm-48cm，宝宝的头围在这个范围内，都是正常的，宝妈就不用过分担心囟门闭合对宝宝大脑发育的影响，所以宝妈要记得检测宝宝头围的变化。但是，宝宝2岁之后囟门还没闭合，就必须带宝宝到医院进行检查。

另外提醒一下，如果宝宝囟门存在明显隆起、凹陷的情况，宝妈也应该及时带宝宝看医生。

囟门可以正常清洗吗

囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1—1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

给婴儿洗头时。囟门处可以洗，但动作要轻柔，不能用手指抓挠。洗头水不能过热，要用温水。

有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。只要不感染可不必涂药。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂。