健康的乳房是女性胸前一道亮丽的风景,然而乳腺增生、乳腺癌等疾病却使女性胸前危机重重!现代女性长期处于高压状态,据有关调查显示乳腺癌已成为现代女性发病率最高的癌症,而且发病高峰年龄比欧美国家女性提早了10年。乳腺癌的预防和治疗迫不可待。
乳腺癌需要乳房切除吗?这需要根据乳房肿块所在的位置等病情而定。有专家认为,如果肿瘤在2厘米以下,可以根据患者的个人体质、乳房大小以及经济承受能力而考虑选择不彻底切除乳房的“保乳术”。但保乳术仅限于早期没有出现淋巴转移的乳腺癌病人,对于中晚期病人来讲,医生还是主张手术彻底切除。
为美丽的乳房,做好乳腺癌普查
乳腺癌普查可以增加早期乳腺癌的检出率,在降低乳腺癌死亡率中具有重要意义。目前乳腺癌普查主要有五种手段:
1、乳腺钼靶照相。主要针对无症状人群,可检出0、5cm左右的早期乳癌,准确率达90%,对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能诊断良、恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。40岁以上的女性,每1~2年应做一次乳腺照相,50岁以上每年做一次乳腺照相,35~40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存,以便以后作为对照。
2、乳腺B超。乳腺B超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处,是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相,两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。
3、对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10%~30%的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。
4、B超引导乳腺穿刺活检,亦称真空辅助活检。病理诊断准确率几乎达到100%,具有损伤小,不易形成血肿,并发症少等优点。
5、X线引导导丝定位活检。对于钼靶X线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,需活检定性。
早期乳腺癌可选“保乳术”
目前我国治疗乳腺癌的方法主要包括手术根治和“保乳术”两种。所谓手术根治,指的并非单纯的切除,而是手术后配合化疗或放疗的综合疗法。此外,近年来我国有医院引进了国外治疗乳腺癌的“保乳术”,就是不彻底切除乳房,而在局部切除肿块后,配合化疗和放疗的方法
。根据有关研究调查表明,我国早期乳腺癌病人在接受根除术后,其10年生存率可达70%~80%,“保乳术”的生存率也与此接近。
这是因为,保乳术要求病人的乳房比较大,这样在局部切除后才不会影响外观,但我国妇女与西方女性相比,体形相对比较瘦弱,局部切除效果却和彻底切除差不多。其次,采用保乳术的后续治疗费用比较大。最后,中国女性对外形和生活质量的要求相对较小。所以,即使在早期发现乳腺癌,愿意做“保乳术”的比例还不到10%。
中晚期乳腺癌“保乳术”当心降低生存机会
但对于中晚期乳腺癌病人来说,选择“保乳术”则显得不理智了。到了这时,“保乳术”对救治病人的作用不大,甚至会降低病人生存的机会。此时,如果要延长病人的生存期,医生多数主张病人做根治手术,即使在国外也不例外。
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