手足口病“反季流行”？

该病全年均可发作，易引发重症的EV71病毒在广东比例并不高，因此，家长无须过分焦虑。

手足口病反季发作？针对广东近日报告多例幼儿手足口病病例，广东省疾控中心专家表示，手足口病全年都会出现，目前是正常的散发病例，并非所谓的“反季流行”，且两年前曾在全国流行、易引发重症的EV71病毒如今在广东手足口病中并非优势病毒，家长无须过分焦虑。

发病

主要在六七月份

佛山市三水区近日报告一幼儿园发生五例幼儿手足口病例。本报驻地记者采访三水区疾控中心时获悉，专家认为现在出现手足口病主要是近段时间幼儿园晨检不彻底。另一原因则可能是，天气寒冷，幼儿没有勤洗手，手足口病病菌没有及时被杀灭。

“手足口病年年有，可防可治，且轻症占绝大多数。”省疾控中心流行病研究所所长何剑峰主任医师表示，手足口病在广东全年都有发生，目前出现的只是散发病例，病例出现和天气因素并无明显关系。

根据广东省卫生厅公布的全省法定报告传染病疫情，作为丙类传染病，手足口病在广东发病人数在九月、十月冲上小高峰后，随即持续下降。十月份发病人数10308例，11月份则降为6667例，但出现1例死亡。

何剑峰指出，广东地处亚热带，气候炎热潮湿，人口基数大，流动人口多，是手足口病的高发地区，但流行高发季是在春夏季。“根据以往流行规律，三四月份手足口病人开始增多，六七月份进入发病高峰期，但是，去年十月份的发病人数也比较多。”

元凶

多为柯萨奇病毒A16

据卫生部网站上周发布的消息，2009年中国手足口病疫情主要呈现“疫情出现早，报告病例多；病例分布广，呈逐步扩散；以儿童为主，EV71感染占多”三个特点。其中，EV71病毒2008年曾在全国多地流行，并因导致多个死亡病例，促使卫生部首次将手足口病纳入我国法定报告传染病的行列。据了解，EV71感染引起的手足口病重症病例的比例较大，主要是引起重症脑干脑炎，导致呼吸中枢衰竭。这也是许多家长一提起手足口病、EV71就心惊肉跳的原因。

“需要强调一点，广东和全国其他地区的疫情有所不同，EV71所占的比例并不高。”何剑峰指出，引发手足口病的肠道病毒有20多种之多，除了EV71外，还有柯萨奇病毒A16、A5、A10等。手足口病病毒和所有的致病微生物一样，有其自身的发展特点，几乎每两三年就会有一次流行，且每次流行的病毒种类不同，也具有不同的特点。目前数据显示，广东手足口病“元凶”多为柯萨奇病毒A16，且患者以轻症居多。

对象

1～3岁 婴幼儿

广东手足口病患者以5岁以下儿童占绝大多数，尤其是1至3岁的婴幼儿。其实，除了婴幼儿，成年人也会感染手足口病，但由于抵抗力强，绝大多数成人不会出现症状。

据卫生部网站信息显示，手足口病毒之所以最容易侵犯婴幼儿，尤其是1至3岁的婴幼儿，主要是因为，1岁前的婴儿体内通常携带着来自母亲的抗体，而3岁以上的幼儿免疫系统功能逐渐完善。这使得1~3岁年龄段的孩子因免疫力最弱，处于最容易染病的“夹心层”。

对策

区分转重症状给玩具勤“洗澡”

疾控专家呼吁，家长应注意仔细区分手足口病的症状，及时带孩子就诊。

出现手足口病典型症状的患者多为轻症。典型表现为急性起病、发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。据儿科专家介绍，相对于手足上出现的病变，很多时候患儿会首先表现为口腔的病变，并有食欲减退、不适、常伴咽痛。在发热一两天之后，就可能出现口腔溃疡，一开始肉眼可以看到中间黄色、周围为红色的小疱疹，然后进一步演变为溃疡。

在皮肤症状方面，皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔黏膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。而如果孩子确诊为手足口病轻症，一般不需要住院治疗。

何剑峰指出，家长要密切注意孩子是否出现病情转重的征兆：当孩子出现嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中枢神经系统症状，持续发热、手足痉挛及呕血、口吐咖啡色沫等症状时，必须尽快送医院。

只要早发现、早治疗，大多数重症患儿是可以康复的。

勤洗手是预防手足口病的重要方法。疾控专家强调，手足口病防治的关键人群是婴幼儿的托管者，例如家人和保姆。婴幼儿预防手足口病要注意给玩具勤“洗澡”，减少孩子接触的玩具品种，尤其是难清洗、消毒的玩具。在每年手足口病的流行期，减少到儿童乐园玩耍的次数，尤其是社区乐园。

特别提示：家长要密切注意孩子是否出现病情转重的征兆。当孩子出现嗜睡、精神萎靡、心跳加快等中枢神经系统症状，持续发热、手足痉挛及呕血、口吐咖啡色沫等症状时，必须尽快送医院。

只要早发现、早治疗，大多数重症患儿是可以康复的。文/记者任珊珊通讯员易学锋