产妇须知：哪些方法有助顺利分娩

分娩是一个正常生理过程，也是一个极其痛苦潜伏着病理性转化过程。分娩的全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出。从正规的宫缩痛开始直到分娩结束，在这整个过程有的产妇还能逐渐适应，可绝大部分产妇却难以适应。为了减轻产妇痛苦，保证其顺利分娩，在产程中需要加以解释和心理疏导。

（1）用心理疗法可以减轻宫缩痛，建立良好护患关系，使产妇产生安全感和信赖感，由于我国实施计划生育，社会和家庭给产妇极大优待和照顾，这在某种程度上造成他们过分小心谨慎。大多数初产妇对生育缺乏了解而惧怕分娩，所以产妇临产入院后，助产人员的一言一行都直接影响产妇心理，这就要求助产士不仅要有过硬的专业技术水平，还要有良好的心理素质，态度要和蔼，操作要轻柔，观察产程要主动，解答问题要耐心。

（2）消除产妇焦虑、紧张恐惧心理。这些因素可使产妇对疼痛敏感增高，疼痛加剧，而紧张在临床上却是一种重要致病因素，产妇精神紧张，可通过中枢神经致使大脑皮质受抑制，使宫缩乏力，宫口不易扩张，致使产程延长。临床观察有50%的产妇有焦虑心理，75%产妇有紧张恐惧心理。所以在工作中要多做解释，将产程进展及胎儿情况告诉她们，同时介绍分娩常识。

（3）用转移注意力、按摩、深吸气法减轻产程产痛，对于在产程中耐受力强的产妇要给予鼓励；对于耐受力弱、疼痛高度敏感者要多关心，在宫缩过强过频时多与产妇交谈以分散其对疼痛的注意力，或抚摸产妇腹部，按摩腰骶部，嘱阵痛时产妇深呼气，同时交代产妇及时排空膀胱，进高热量饮食，保持体力，使其精神振奋，情绪高涨，促进抗痛。

（4）心理护理是建立在普通护理基础上，但突出强调医学心理学重要性，在产程中做好产妇心理护理，使其在产程中做到心理适应，本组病例重点应用心理护理，以转移注意力、按摩法、深吸气法消除产妇紧张心理，提高对产痛的耐受力。所以在减轻产妇宫缩痛各环节中，心理护理十分重要，是目前减轻宫缩痛的一种较好的方法，值得产科工作者加以重视。

医师后期的指导非常重要，尤其自然分娩。

（1）如果有条件进行自然分娩，患者有这样的意愿，我们孕晚期这段时间 做好相应的运动，做一些有氧运动和营养的支持。在门诊对于28周以后的产妇要指导她进行必要的体操锻炼，包括孕妇适合的瑜伽动作训练，还有如何放松盆底肌肉。

（2）孕晚期要加强呼吸法的锻炼，瑜伽在这方面有优势的，如何放松盆底肌肉，让孕产妇经常采用一些姿势能够放松盆底肌肉，练鼻子吸嘴呼这样的运动，有利于分娩过程当中协助宫缩用力，这些是非常有用的。一方面可以减轻产妇痛苦，另一方面可以使产程缩短。

有些产妇在分娩过程当中不会用力，不会使劲，经常出现这种情况，这样的话人为造成一些难产因素。

我们现在国内这方面的指导是相对差一些的，尤其有一些医院比如我们医院门诊量比较大，这方面的指导有点跟不上。

从发展方向来讲，关于产科发展的路程，我们现在的目的是要减少剖腹产，增加自然分娩，这方面的指导、孕期方面的锻炼是非常重要的。