解析粘连性中耳炎的诊断和鉴别
BY：Lala 2024-07-19 13:05:54 1503 ℃
可能很多人都不知道一直认为中耳炎只有一种，其实是的，中耳炎类型不少，生活中大家遇到的中耳炎患者有很多他们的类型是不同的，类型不同当然治疗方法也不一样，比如粘连性中耳炎就是其中的一种，大家可能不是很清楚粘连性中耳炎的病症，下面就请有关专家讲一讲如何判断粘连性中耳炎。
粘连性中耳炎是各种急、慢性中耳炎愈合不良引起的后遗症。以鼓膜的内陷、粘连为特点，可导致中耳传音结构之间及其与鼓室壁纤维化、粘连形成，引起中耳传音结构振动障碍，导致传导性聋。目前还缺乏对粘连性中耳炎的统一认识和诊断标准，可通过症状体征等进行诊断。
诊断
症状：患者听力下降为主要症状，多为传导性聋，少数为混合聋，患者有耳闭塞感及耳鸣等。
查体：患者鼓膜完整，可有不同程度的增厚，也可见混浊、萎缩、钙化斑等。因紧张部鼓膜萎缩很薄，可透过看见鼓室内结构。如果患者伴有感染，容易被误诊为鼓膜穿孔，所以应注意辨别“穿孔”有无边缘，是否有连续性。鼓室内可有积液或有气泡。
检测：纯音测听多为传导性聋，听力图多呈平坦型曲线，如果长期炎症累及内耳或粘连涉及两窗时可呈混合性聋。中耳CT可看到鼓室内有低密度影，乳突气房为慢性炎症或气化不良表现。
鉴别诊断
鼓室硬化症：属于中耳炎的后遗症，主要表现为钙质沉积在鼓膜和中耳黏膜下组织和进行性传导性听力下降，中耳手术探查发现硬化灶可确定诊断。
耳硬化症：多有耳聋家族史而无中耳炎病史，常在成人后发病，鼓膜外观多正常听力呈进行性下降。手术探查可确诊。
如果大家对自己的中耳炎类型有所怀疑的话，不妨和我们稳重的内容进行对照，看自己得的是中耳炎中的哪一种类型，这样也生去了我们的不少时间。如果不能准确判断，那大家还是要去医院找医生进行诊断。
粘连性中耳炎的治疗
粘连性中耳炎又名慢性卡他或纤维性中耳炎。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。本方治疗急、慢性化脓性中耳炎。在经过1个半月的追踪后，中耳积液情形仍未改善，就可考虑是否使用抗生素治疗及评估听力状况。粘连性中耳炎日常注意1、有感冒发生，尤其是有鼻塞时，切勿轻视，要及早治疗，以免加重中耳炎病情。
粘连性中耳炎能治吗
怎样治疗粘连性中耳炎治疗原则根据不同病因及病期进行针对性的处理。后期治疗粘连性中耳炎进一步发展成不可逆病变时，应尝试进行手术治疗，包括疏通咽鼓管、松解粘连和中耳传音结构的重建等。考虑粘连性中耳炎应该是可以手术治疗的，建议到专业的耳鼻喉医院进行治疗，祝早日康复。经体检、纯音和导抗测听证实为粘连性中耳炎。
如何治疗粘连性中耳炎
粘连性中耳炎需要做哪些检查鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、瘢痕形成及钙化斑,原有鼓膜穿孔者，新生的鼓膜菲薄，呈半透明状。鼓气耳镜检查，鼓膜活动减弱或消失。听力检查呈传导性耳聋，重者有时可出现混合性耳聋。粘连性中耳炎如何治疗发生粘连性中耳炎
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