得了肿瘤，照样能生孩子

妇科肿瘤病人一样拥有生育孩子的权利。

小王结婚不久，就被发现得了卵巢癌，在刚听到消息的那一刻，她根本无法接受这一事实。一直以来，拥有一个幸福的三口之家就是她的理想，现在得了这种病，就意味着卵巢要被摘除，连女人都难做了，更何况爱人、孩子……

诚然，与其他类型肿瘤相比，妇科肿瘤病人除了“治病”外，还要面对治疗对自己特殊的生理功能所产生的影响。“过去很多年，治好病是医生最主要甚至是唯一的目的，但现在，随着医学技术的迅速发展，对女性生理的关注已经被提上日程，甚至应用到临床中来。这对妇科肿瘤患者来说，无疑是一大喜讯。”中华医学会妇产科学分会主任委员、北京协和医院妇产科主任郎景和教授在接受《生命时报》记者采访时高兴地说。

妇科肿瘤治疗各有不同

郎教授告诉记者，就我国来看，目前发病率较高的妇科肿瘤主要有宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和绒癌等。

这些肿瘤的主要治疗手段是手术、化疗、放疗和生物治疗，另外还有激素治疗等配合手段。具体到几种主要的妇科肿瘤：宫颈癌早期以手术为主，晚期以放、化疗为主；卵巢癌以手术为主；子宫内膜癌以手术治疗为主，同时配合激素治疗，放、化疗；绒癌则基本不做手术，用化疗就能治愈。

妇科肿瘤治疗新策略

“最可喜的是，近年来妇科肿瘤治疗策略发生了一些新变化，通过这些变化，我们看到了医学人文关怀精神正不断加强，患者生命质量也有了更好的保障。”郎教授说。

首先是微创化。比如临床上腹腔镜的运用、通过阴道进行的手术、高能超声聚焦治疗等，都使“尽量减少患者损伤”成为了现实。想象一下，通过血管打药，栓塞肿瘤周围血管，就能“饿死”肿瘤，与开刀相比，带给患者的痛苦必然会少很多。“这一领域可谓方兴未艾，比如腹腔镜，已经运用到了子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤上，这在5年以前根本是不可能的。”

其次是保留生理、生育功能。“以前治疗是一刀切，对患者日后的生活、婚育欠缺考虑。现在有了明显突破。”郎教授指出，很多妇科肿瘤患者都能保住以上功能。比如未成熟的畸胎瘤，可以通过治疗使其趋向成熟，转化为良性；早期宫颈癌则可以进行保留子宫根治术，55%的患者仍然会有妊娠机会。

再次是治疗手段的多元化，也就是把各种治疗手段结合起来，取优避缺。比如卵巢癌晚期患者腹水很多，直接手术切不干净，所以现在很多医生都采用先化疗，等肿块变小、腹水消了再进行手术，这样能使更多的患者获得生存机会。

治疗主动权在患者手里

郎教授对记者表示，虽然妇科肿瘤治疗出现了可喜的变化和进步，但是，最终的选择权还是在患者手里。

现代肿瘤治疗讲究个体化、人性化，这个“人性化”不单单是治疗手段的人性化，还要保证对患者意愿的尊重。比如有些人出于担心，一定要全切，这时医生所能做的只能是告知各种治疗的利弊，然后尊重其选择。只有这样，才能真正满足患者的需要。