“多动症”大多扣错了帽子

新闻背景：3月5日出版的加拿大医学协会期刊》(CanadianMedicalAssociationJournal)公布了一项针对儿童多动症的研究：加拿大不列颠哥伦比亚大学研究人员11年间跟踪研究超过93万名6~12岁儿童，结果发现在同龄儿童中，12月出生的孩子被诊断为多动症几率比同年1月出生孩子高出39%，接受药物治疗的几率也高出48%。

谈到很多家长和老师总是给喜欢给孩子扣个“多动症”的帽子，上海市儿童医学发展中心发育行为儿科主任章依文教授很是不解，“日常生活中判断孩子是不是患多动症，大多是老师和家长，好像不是医生了。”

北美的学龄儿童中，有3%到7%的人被诊断患有多动症，在中国这个比例为4.31%到5.83%。果真有这么多的多动症孩子吗？最新一期加拿大医学协会期刊》上发表的一项研究就对儿童多动症的常见诊断提出严重质疑。

年龄越小扣多动症帽子的几率越大

不列颠哥伦比亚大学的研究人员对93.7943万名6到12岁儿童进行追踪调查后发现，年龄最小的孩子被定性为多动症的比例最高。

珍妮·加兰德(JaneGarland)是负责此项研究的儿童心理学家，她指出，许多孩子的多动症很可能只是发育不够成熟的表现。仅仅因为他们在课堂上不如那些年长近一岁的孩子守规矩，便认定为多动症并使用药物，是一种不负责任的做法。

在同一年级中，晚几个月出生的孩子表现相对不成熟，但人们却用对待较大孩子的标准看待他们，这使他们比较容易被误诊为多动症。

多动症为何容易被滥用

上海市儿童医学发展中心章依文教授告诉记者，许多被家长、老师认定为多动症的儿童，有大半在经过系列科学综合评价后摘掉了多动症的帽子。

造成这种多动症被滥用的现象的原因是多方面的：第一是夸大的宣传，第二是老师的误解。班级里多一个“坐不定”的学生，会给教学带来很大麻烦，但如果该学生被确诊为“多动症”，那他的成绩再差老师也不用负责了。“美国有关调查就发现，教师倾向于滥用多动症标签以推卸教育的责任。”世界卫生组织新生儿保健合作中心主任沈晓明教授说。

“没有经过明确鉴定，千万不能乱给孩子扣‘多动症’的帽子。”章依文教授说。此外，大人的评价如同一个标签，孩子常常会为了“证实”大人的评价就朝着大人评价的方向发展，这就是心理学上的“标签效应”。也就是说，有些孩子类似多动症的表现，是大人的评价“培养”出来的。

喜欢多动未必是多动症

章依文教授说，孩子的注意力因年龄不同而有差异，幼儿园的儿童注意力只能集中10分钟左右，一年级小学生也只能集中10~15分钟，这些年龄段的孩子一节课上有几次注意力不集中，甚至做小动作都是正常的。

“所以，喜欢多动的孩子并不一定是多动症。”章依文教授说，心情焦虑等其他心理问题也可能表现为多动，比如一个智力水平一般的孩子在一个平均智力很高的学校里，他就会因为学习跟不上而出现多动症的表面症状。

儿童多动症是否存在，医学界本来就没有定论。而需要注意的是，被诊断为“多动症”的孩子会遭到老师和家长区别对待，这对他们的自我认知会产生消极影响。