更新时间:2024-07-17 19:37:23

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新生儿脑水肿的治疗方案

BY:Honoria 2024-07-17 19:37:23 673 ℃

    (五)脑水肿的治疗  1.20%甘露醇  每次0.25~0.5g/kg(1.25~2.5ml/kg),可6小时使用一次,静脉注时或快速静脉滴注,颅内压的高低及意识状态可作为是否需要重复给药的指标。  2.肾上腺皮质激素  早期应用有持续缓解脑水肿的作用,可减少甘露醇的重复使用。常用地塞米松,每次0.5~lmg/kg,每6~12小时1次,多在48小时内应用,48小时后根瞩病情决定停用或减量。  3.控制液量  因脑肿致颅内高压时,控制液体量每日60~80ml/kg,并根据电解质、渗透压及尿量、体重变化进行调整。  (六)恢复脑血管流量  当收缩压低于6.67kPa(50mmHg)时可给予静脉滴注多巴胺(每分钟3~5ug/kg)和多巴酚丁胺(每分钟2.5~10ug/kg),开始时用小剂量,渐增大至高量。  (七)改进脑细胞代谢  1.胞二胆碱每日100~125mg,加入10%葡萄糖液100~150ml内,静脉滴注,生后第2日开始,每日1次,直至症状好转或出院时。  2.脑活素每日1~2ml,静脉或肌内注射,每日1次,7~10天为一疗程,可用2~3疗程。  3.其他可应用细胞色素C,ATP、辅酶A等。  (八)高压氧治疗  可用高压氧舱全舱给氧法,每日治疗1次,氧浓度为90%~100%,压力为2kPa,每次2小时,视病情可连续进行5~10次,至临床症状及B超示脑水肿消失。有惊厥者,待抽搐停止、呼吸脉搏稳定后入舱,合并颅内出血则在病情稳定6小时后入舱。

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