BB生黄疸细细辨健康

 绝大多数新生儿会出现黄疸，如果这个黄疸出生33周后仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，并伴有其他身体的不适症状，就不是纯粹的生理性黄疸，而要查清引起黄疸的原因。 个案：胆道受阻，全身黄疸 患儿小瑜（化名）的妈妈在怀孕5月时，B超检查即发现腹腔内有一巨大囊肿的情况，随即在老家的医院接受了囊肿穿刺引流手术。怎料小瑜出生后不久就出现了黄疸的症状，而且日益加重，全身的皮肤就像涂上一层金黄色的染料。 中山大学附属第二医院小儿外科主任邓小耿副教授检查发现，小瑜全身黄疸严重，还常常哭闹，烦躁不安，而且其父母反映她从出生后就一直拉灰白色陶土状的粪便。最终诊断小瑜为先天性胆总管囊肿，而黄疸就是由这个疾病引起的。这必须通过手术治疗。 医师诊断： 邓小耿副教授介绍，虽然小瑜在她妈妈的肚子里面做了穿刺引流术，然而由于BB的胆总管远端完全闭锁，胆总管重度扩张，引流术仅对症治疗，治标不治本，故她出生以后囊肿又复发，并引起重度黄疸。只得用手术将囊肿完全切除，重建胆道，黄疸才能完全消失。 邓小耿说：“临床上发现不少患儿是因黄疸就诊继而发现该病的。然而，家长却常常把这个疾病征召与正常的生理性黄疸相混淆。 区分正常、异常黄疸 怎么判断哪种是正常的呢？邓小耿副教授从症状上帮读者做了区分： 正常黄疸：颜色淡，会自动消失 正常的生理性黄疸新生儿出生24小时后出现。因此时BB体内的血清胆红素升高，引起了皮肤、黏膜等部份发黄。 这种黄疸所表现的颜色较浅，通常在1～2周内消退，且无其它症状。 病态黄疸：不断加深，伴随其他症状 而因病而引起的黄疸出现得早，一般生后24小时内即出，而且颜色较深，出生2～3周后仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深，常伴有贫血或大便颜色变淡。 出现此问题，家长需尽快带小孩子去医院就诊，查清引起黄疸的原因，以排除胆总管囊肿、胆道闭锁等先天性胆道畸形。

（责任编辑：侯俐）