利益驱动是剖腹产的“催生剂”之一

麻醉前需根据情况对准妈妈做好各方面的准备工作，总的目的在于提高产妇的麻醉耐受力和安全性，保证手术能顺利进行，术后恢复得更快。

1、手术危险的估计

手术既是实施治疗的措施，又是发生创伤的过程。因此，手术前应对麻醉的危险性作出较充分的评估，以保证手术的安全性。

2、心理准备

几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

3、机体的准备

良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向；2.维持水、电解质和酸碱平衡；3.改善营养状况和低蛋白血症；4.积极处理并发症。

术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

4、手术前禁食

麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞，导致病人死亡。因此，准备剖宫产的准妈妈在手术前禁食是非常重要的，通常需要准妈妈在手术前4个小时就开始禁止进食水和饮料，以防止在手术中发生不测。

手术前夜晚餐要清淡，午夜12点以后不要再吃东� �，以保证肠道清洁，减少术中感染。

5、手术方案的准备

手术方案的设计是术前准备的重要环节，手术方案包括：手术时间、麻醉方法、切口选择和手术方法。

记者对部分医院进行了暗访调查。在一家民营医院，当记者以代即将生产的产妇咨询生产情况时，一位导医马上向记者递过一份宣传单，并热情地介绍道，生产应首选无痛剖宫产，减轻产妇生产疼痛。当记者提出是否可以顺产时，对方答那需要进行检查，选择剖腹产其实更安全。

随后记者在多家医院采访时了解到，一般情况下，自然分娩的产妇产后3天即可出院，住院总花费平均为2000元，但剖腹产产妇至少要7天才可出院，平均花费6000至8000元，费用高出自然分娩好几倍。

有医生表示：“拿顺产来讲，医生护士陪着产妇整整一夜，第二天早上能生产就算是顺利的。医护人员费这么大力气，评估起来还不能算是‘做手术’，考核结果提不上去。而剖腹产手术通常1个小时就会结束。付出与收获的比例，孰轻孰重，一目了然。”此外，剖腹产的花费是顺产的两倍以上，为了经济利益而鼓励产妇进行剖腹产的情况，也或多或少地存在。一些医生为了增加收入，常常对产妇说：现在剖腹产已经是小手术了，比自然分娩舒服得多。还有医生说：剖腹产的小孩比较好，为孩子挨一刀值，还能避免身体变形。

也有妇产科专家告诉记者，剖腹产急剧增多，跟目前产科医护人员严重不足也有很大关系。现在欧美国家剖腹产比例一般都很低，其中一个重要原因就是有充足的医护人员为产妇服务，特别是产中，专业的助产师可以很好地引导产妇顺利分娩，减轻痛苦，选择顺产的孕妇自然就很多。“而在中国许多医院，产科医护人员与产妇的比例严重失调，根本做不到为产妇贴身服务，顺产的时间最长的可能要一天，医院抽不出这么多人来陪着。”相比之下，剖腹产是一条“捷径”。