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泌尿道感染的原因首先我们必须先了解「泌
尿道」包含了哪些
器官?所谓的泌尿道包括了
肾脏、
输尿管(联结肾脏与
膀胱的管子)、膀胱以及尿道(膀胱里的尿由此排出)。只要这些地方受到
微生物的感染,都算是泌尿道感染。泌尿道会受到感染牵涉到两个因素:一个是微生物的存在,一个是身体的免疫能力。换句话说,虽然有微生物的侵入,如果身体状况良好的情形,感染也不会轻易发生。那么,微生物是如
何进入泌尿道的呢?其实尿液是无菌的,但由于女性的
尿道口在外阴部,而外阴部又充满许多来自于肛门或阴道的微生物,所以微生物很容易就进入
泌尿系统,这也是女性较容易发生泌尿道感染的原因。泌尿道感染的严重性当
免疫力不
好时,例如前一天
熬夜或太累,侵入的微生物无法被消灭,泌尿道感染也随之就发生。此外,经由
血管侵入也有可能,但很少见,大多发生在
新生儿,另外更少见的是由邻近的器官侵入,例如
骨盆腔的脓疡、来自肠子或阴道的廔管,但这些都属特例。女性的泌尿道一旦受到微生物感染,首先会引发
膀胱炎;病人在症状上可能会有频尿、解尿
疼痛、灼热感等,但很少会
发烧。如果病人感觉有
发烧、寒颤、甚至
腰痛等症状,很有可能已经感染到肾脏,也就是
急性肾盂肾炎;这种情况必需要更积极的处理与治疗,否则可能会伤害到
肾功能,甚至导致生命危险。怀
孕期母体泌尿道的变化母体在
怀孕时,泌尿系统会受到影响。首先是膨大的
子宫及
血管会压迫到输尿管,造成输尿管
水肿,尤其是在右侧。另外,
黄体素的分泌,也会使输尿管的收缩能力变差,而更加重了输尿管的
水肿。同样的问题一样也会发生在膀胱;随着
胎儿逐日成长,膀胱受到子宫压迫愈来愈明显,尤其怀孕末期频尿的情形会愈来愈明显;而膀胱收缩能力变差,使残尿产生(尿液解不干净、余尿量增加),也比较容易感染。由以上的变化会发现,母体一旦发生泌尿道感染,
细菌比较容易跑到肾脏,而引发
肾盂肾炎,其发生率约为13.5~65%。所以如果
孕妇检查尿液时,在尿液中发现细菌而能及时给予孕妇正确治疗,那么发生肾盂
肾炎的比例,可降至5%以下。泌尿道感染引发
肾盂肾炎母体如果发生肾盂肾炎时,若未能及时给予妥善处理,不但对母体产生危险,胎儿也很容易造成
早产情
,甚至发生胎儿的
死亡,其
死亡率高达2倍。另外,在
动物实验上也曾发现,得到肾盂肾炎的母鼠,产下的
小老鼠较容易发生
帕金森氏症。所以,定期的
产前检查及尿液检查是非常重要的,一旦发现小便里面有细菌,不论有无症状,皆应积极处理。目前的做法,是在第一次
产检及16周时做例行性的验尿。如有发现
菌尿,就会投予
抗生素治疗。泌
尿道结石怀孕期间最
常发生
急性腹痛的原因,除了与
妇产科相关的原因之外,就属泌
尿道结石最常见。其发生率约为1:1500。由于怕伤害到胎儿,尽量不照X光检查,通常大多是用超音波检查来诊断。在治疗上,体外震波碎石术绝对是不可行,所以处理的方法通常是在输尿管内置放双J导管,等生产完后再行处理。但目前
输尿管镜的技术已较发达,也有一些案例是直接以输尿管镜将结石夹出,而不用漫长的等待。结语怀孕期间的泌尿道感染,很容易引发肾盂肾炎,绝不可疏忽。例行性的筛检及积极的治疗是必要的,以免危害到母体及胎儿。在预防上要时时补充水份,如无特殊限制,至少要2000㏄,并可补充富含维他命C及
柠檬酸的物质,如蔓越梅汁、
柑橘类的
水果…等。此外,不要
憋尿,排便后应由前往后擦拭;更要多休息,保持身体最佳状况,这些都可避免泌尿道感染的发生。
孕期:泌尿道感染怎么办
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孕期准妈尿频莫忽视尿道感染很可怕
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警惕高发的孕期泌尿道感染
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