新妈妈都得做抑郁症检测吗

近日，山东省心理学会医学心理学专业委员会公布了一项调查，去年，济南有十分之一的产妇出现抑郁倾向，独生女成为产后抑郁症的高危人群。

从今年7月开始，驻济三甲医院心理科将陆续对产妇进行心理检测。理由是要重视妈妈的心理陪护。也有人质疑：真的所有的产妇都需要检测吗?生完宝宝后活得这么抑郁吗?

医院

为每个产妇做抑郁症检测

今年2月，卫生部开展孕产妇常见心理行为问题识别率调查评估。结果发现，发病率居第一的是产后抑郁症。

7月，卫生部印发了关于产后抑郁症指导原则的通知，建议给每个妈妈进行产后抑郁症诊断测试(母亲生完小孩后的一周到三个月内)，给患有产后抑郁症的妈妈进行药物治疗等。

据报道，在国外，已有广泛产后检测的先例。

昨天上午，记者来到山东省检测试点医院———省立医院。该院心理科主任焦志安一听是来问“产后抑郁症诊断测试”，马上点头，“虽然我没统计具体的数字，但现在患这个病的太多了。我们的要求就是为每个产妇做检测，提供及时的治疗。”

据他了解，部分人大代表也有过提案，主要内容是给产后抑郁的研究、教育提供资金;给患产后抑郁症的妈妈提供公共服务，其中就包括给每位妈妈做抑郁症诊断测试。

案例

年轻妈妈亲手割断宝宝喉咙

张敬悬是山东省精神卫生中心主任医师、中国心理卫生协会理事。作为山东省人大代表，他就曾写过相关提案。当时，有一位25岁的年轻母亲苏欣(化名)，亲手割断了自己才10个月大的孩子的喉咙，随后自杀。

这位母亲生产后一个月，吃不下，睡不着，认定自己是个很糟糕的妈妈，还跟个幻想狂似的认定邻居也抱相似看法。

尽管家人不断劝说，也去看了心理科，但都不见效。女儿只有10个半月大时，她从12楼一跃而下。

张敬悬说，这起事件“太不可理解了”。

苏欣漂亮、聪明、爱情甜蜜、事业成功，成为一个母亲是她多年的梦想，她怎么可能会患上抑郁症?其实，苏欣患的就是抑郁症中的特殊种类：产后抑郁症。

研究

责任心强的产妇更易抑郁

问到诱因，张敬悬考虑了一会儿说，这里面原因很多———“患病人群和年龄、职业没有明显关系。”张敬悬说，从门诊情况看，一般对自己要求高、责任心强的、压力大的人会得抑郁症� �“有的产妇，孩子已经足月，仅仅是早产了几天，她就整日担心孩子先天不足。还有的产妇，孩子出生后四天黄疸偏高，她们就会很焦虑。”

生下畸形儿的产妇，也是产后抑郁的高发人群。“她们会把孩子裹得严严实实的，不让别人看，不让别人抱，极度排斥他人。”

不过，也有一些产后抑郁患者，病因主要源自生理因素。跟女性怀孕期间雌激素和孕激素激增有很大关系，然后还要看她是不是有抑郁体质和家族史。如果半年后她们还抑郁，那就会被当做一般的抑郁症。

争议

反对派检测结果未必真可靠

不管是心理学家，还是普通民众，对开展检测都有自己的看法。

并非所有人都相信检测能帮上大忙。反对派主要纠结于产后抑郁症诊断测试问题：检测能识别真的抑郁?会不会将问题简单化，完全用医学方法处理一些并不完全是医学的问题?

山东省康复医学会精神康复专业委员会副主任翁正批评说，如果都要做检查，会自然而然地增加检测次数，是否免费尚无定论。

而且增多的检测可能导致妈妈会不必要地服用更多指定的精神药物。

山东大学医学院硕士生导师曾涛也反对，心理健康的检测不太靠谱，经常会得出一些“假阳性”。据报道，一个研究显示，检查确认有产后抑郁症的妇女，实际上差不多只有三分之一真的是产后抑郁。

曾涛说，这些检测只会帮助医药公司卖更多的药而已。

支持派8个妈妈就有1个会抑郁

临床医生和研究者说，检测并非确诊工具，但为识别哪些病人需要更深入的治疗提供了方向。山东省心理学会医学心理学专业委员会主任郭传琴说，济南虽然没有针对产后抑郁症做过专门的流行病学调查。但近日针对11家驻济医院的调查发现，8个妈妈里，就有1个深受产后抑郁之苦。如果不能及时治疗，母亲和孩子都处在无法预知的风险中。

郭传琴说：“产后抑郁症很常见。我们检查部分患者的宝宝存在发育障碍，难道不应该给每个妈妈们检查产后抑郁症吗?”“我觉得产后检测很有必要，符合精神健康的发展趋势，现在的产后抑郁症发生率相当高。”

社会学家

对问题不夸大也不应该回避

不少心理学者说，普遍的产后抑郁检测没有搞清楚重点。因为产后抑郁往往源自产前抑郁。“没有太多忧虑、郁闷征兆的女人，几乎不可能会产后抑郁。”山东社会科学院社会学研究所副所长兼女性与家庭研究室主任王毅平说，对很多妇女来说，产后是一段艰难时期。很多新妈妈能处理好，但至少一半的妈妈要经过短暂的忧郁时期。“应该从社会因素方面寻找产生产后抑郁的原因，而不是单纯地寻找女人的生理因素。”

研究者说，争论者都同意一件事情，那就是妈妈需要帮助。

王毅平说：“女性的健康问题不是被夸大就是被忽视，我们应该寻找一条折中道路：承认女人的产后抑郁，但是不要假定这是所有女人的问题。”让妈妈得到适当的支持，但是除了检测，大家还需要做更多事情。

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产后抑郁症十大症状

1.容易失眠、早睡、疲倦和乏力;

2.容易焦虑，总是担心宝宝和自己的身体状况;

3.容易被激怒，无缘无故对家人发脾气;

4.害怕和恐慌，总是幻想宝宝突然死亡，家庭发生重大变故等情形不能自拔;

5.注意力不集中、思维迟钝、比较健忘;

6.感觉活着无用或有罪恶感;

7.很难做决定、缺乏行动力、缺乏信心;

8.有时候很难对宝宝提起兴趣甚至有厌恶感，过了又会自责;

9.莫名地落泪;

10.厌世并有自杀念头，有自残、自杀倾向。