产妇须知：哪些情况必须马上剖腹产

选择保住生命还是强行手术？日前，一位产妇临产时出现胎盘早剥，母子危殆，医生建议立即剖腹产挽救生命，孕妇坚持“自己生”。征得家人同意后，医生强行为她手术，最终产妇保命胎儿因窒息最终不治。都说能自然生就不建议剖腹产，但专家指出，有四种主要情况下必须剖腹产，否则可能母子双亡。

产妇须知：哪些情况必须马上剖腹产

造成胎儿窘迫的原因很多，主要可能来自三方面：第一类是来自母体的原因，因为母体的心肺功能不好、高血压等造成母体缺氧，进而使胎儿缺氧；第二类是胎儿方面的原因，即胎儿有先天缺陷；第三类是母体与胎儿的桥梁即胎盘出了问题，胎盘功能下降可导致胎儿在母亲子宫内缺氧。胎儿窘迫可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫，最需要瞬间决定处理方式的是急性胎儿窘迫。急性胎儿窘迫发生在临产时，胎盘早剥（胎盘先离开了子宫）是其最常见的原因，而脐带缠绕也是导致急性胎儿窘迫的一大可能。“急性胎儿窘迫一瞬间就能出现，5分钟就可致命，要最快的方法不是剖腹产就是钳产，这两种救急的方法都不是平常推荐的，但遇到紧急情况，就得用最快的方法保生命。”

子宫横切口最快两个月能长好

剖腹产的最大损伤就是切口的损伤，但实际上切口最快长牢只需要2个月。伤口多久牢固要看四个因素：一是急症还是择期手术，后者的伤口愈合长牢更快；二是医生的技巧，更好的技巧伤口也会长更好；三是术后有无切口感染，感染可致伤口愈合不良；四是切口选择，古典式纵向切口破裂可能性大于子宫下段横切口。

四种情况需要紧急剖腹产

专家指出，某些情况需要紧急剖腹产，这是为了救命。

情况一：胎盘早剥。胎盘在宝宝出生前已经开始从子宫壁上剥离了，宝宝不出生就会缺氧带来生命危险。

情况二：宫颈停止扩张，或胎儿停止在产道中继续下降刺激宫缩。如果让产程继续下去的各种措施都无效就要赶紧剖腹产。

情况三：胎心不正常。胎儿也许受不了引产或接下来的产程，需要剖腹产。

情况四：脐带从宫颈脱出来了。此时要立即让胎儿出生，否则脱垂的脐带会阻断宝宝的氧气供给。

产妇须知：哪些情况必须马上剖腹产

初产妇发生胎位不正时，一般在30～32周时自行胸膝卧位，每天做20分钟，一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。< /p>

孕中期胎儿在宫腔中有较大的活动范围，会在宫腔中以各种姿势存在。随着胎儿增大，孕周增加，到孕末期胎儿逐渐就会以头朝下臀朝上的姿势一直等到分娩。

由于子宫细长、脐带牵拉、羊水原因、胎儿有畸形等，或者母亲是经产妇，腹壁松弛，胎儿在宫腔活动范围大，使胎儿出现臀位、横位等，我们称为胎位不正。

在孕末期时臀位的孕妇会觉得胸口特别顶得慌，尤其吃饭不能吃多，吃一点就觉得不舒服；腹壁薄的孕妇会在剑突下触及圆圆的胎儿头。横位的孕妇宫高并不高，但子宫偏横，在腹部的一侧可以触及儿头。初产妇发生胎位不正时，一般在30～32周时自行胸膝卧位，每天做20分钟，一周后去医院检查。也可以用艾灸至阴穴的方式，通过疏通经络达到自行转胎。现在已经摒弃手法外倒转了，因为给胎儿带来的风险太大了。

不管什么方式的转胎，在操作前都要做B超，排除胎儿畸形、脐带缠绕、羊水过少、胎儿宫内窘迫等，在胎儿安全的前提下操作。

到分娩时胎儿仍然胎位不正，如果是横位，就要考虑剖宫产了。如果是臀位，胎儿只是臀部朝下，双脚上举，我们叫单臀位，如果产妇骨盆正常，胎儿在5～7斤，不太大，产程进展很快，就可以请有经验的医生或助产士，在充分堵臀的情况下完成自然产。如果胎儿双脚、单脚、膝关节等在最下面，医学上称为全臀、足先露、膝先露等时，就必须采取剖宫产完成分娩了。

当胎位不正时，会因为前羊水囊受力不均而发生早破水，这时一定要在臀下垫一个枕头，抬高臀部，以免发生脐带脱垂。当脐带脱垂时，由于宫缩会发生胎死宫内。一旦破水，立即叫急救车，平卧着去医院，以保证胎儿的安全。