所有的产妇都必须进行产前筛选检查

9月12日是“中国预防出生缺陷日”。有关专家提醒，一些胎儿发生的出生缺陷虽然属于遗传性疾病，但环境等因素对胎儿发育的影响也不可小视。因此，健康产妇也应做产前筛查。

不少孕妇都有这样的疑问——我们家里从来没有出现过出生缺陷儿，我在孕期也一切正常，是否还要参加产前筛查？济南市妇幼保健院产前诊断中心主任蔡艳介绍，我国是出生缺陷发生率较高的国家，为4％～6％，遗传因素和环境因素是造成先天缺陷儿出生的主要原因。随着环境污染加剧、工作生活压力加大，孕期暴露于各种危险因素中的机会增加，都可能对胚胎发育有潜在的不良影响。有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型，虽属遗传性疾病，但受环境因素影响较大，发生有一定的随机性，仅根据家族史、妊娠史难以排除发生的可能性。因此，有条件的孕妇都应参加产前筛查。

所有的产妇都必须进行产前筛选检查

专家介绍，目前的产前筛查，通过化验孕妇血液中的某些特异性指标，可从正常的孕妇中找出所怀胎儿患先天愚型、18——三体综合征和开放性神经管缺陷的高风险人群，这三种先天缺陷的发病率比较高。

蔡艳介绍，产前筛查在怀孕14周就可进行，且经济、简便，只要抽取孕妇2毫升静脉血即可，对孕妇和胎儿健康无任何影响。但她同时提醒，这种筛查并不是确诊，只是一种风险预测。鉴于当今医学技术水平的限制，孕妇间存在个体差异等原因，产前筛查仍有一定的局限性，有可能在低风险人群中遗漏个别患儿，但发生的概率极低，高风险人群所怀胎儿也不一定都是患儿，需要做进一步的产前诊断排查，这样可防止65％～90％的先天愚型、18——三体综合征或神经管缺损胎儿的降生。

除产前筛查发现的高风险人群外，须进一步做产前诊断、以便进行选择性终止妊娠的还包括：35岁以上的高龄孕妇；产前检查怀疑胎儿患染色体病的孕妇；夫妇一方为染色体异常携带者；孕妇可能为某种Ｘ连锁遗传病基因携带者；有不良孕产史者或特殊致畸因子接触史者；孕早期感染病原体或夫妇一方酗酒、嗜烟等。

用超声波扫描影响胎儿发育？

美国研究员周一发表报告，指超声波可干扰老鼠胚胎的大脑发展，结果或证明超声波会影响人类胎儿发育，故建议孕妇减少扫描次数。有关研究发表于最新一期《美国科学院期刊》上。

美国耶鲁大学医学院神经生物学部总监雷基克领导的研究小组，选取了335只怀孕老鼠，分别接受5分钟至420分钟的超声波扫描。

研究员发现，接受30分钟或以上扫描的老鼠妈妈，诞下的小老鼠有少量大脑神经细胞未能延伸至大脑皮层的适当位置。扫描时间越长，受影响细胞数目越多。现时美国放射学学院及美国食品及药物管理局建议，孕妇应在有需要时才进行超声波扫描。

所有的产妇都必须进行产前筛选检查

雷基克说：“研究结果并不代表要禁止在人类胎儿身上及医学上使用超声波扫描。”但他认为妇女应避免进行不必要的超声波扫描。美国超声波医学会主席科普尔亦表示，他们尝试阻止孕妇进行只为“娱乐”的超声波扫描，但坚称超声波仍有医学价值。孕妇多会进行产前超声波检查，甚至作多次检查，然后存起超声波照片留念，汤告鲁斯与姬蒂荷姆丝便是好例子。

该研究报告亦指，虽然仍未确定超声波扫描会否影响人类大脑发展，但曾有多宗个案，因脑部细胞位置不当而出现毛病，如弱智、幼儿癫痫及精神分裂等。

科普尔亦承认，人类与老鼠接受超声波扫描时分别较大，例如两者的体形大小不同，故人类胎儿与扫描器的距离较老鼠为大；人类胎儿的脑部发展时间亦比老鼠长；人类脑细胞成长过程亦较老鼠繁复。故雷基克认为，还须作更多研究才下定论。