预防近视应从学龄前开始

“预防近视眼应从学龄前开始。”全国首个学生近视眼防控工作实验区、武汉市青少年视力低下防治中心主任杨莉华博士日前接受记者采访时说，“对儿童视力的重视，7岁以前关注，比7岁之后关注更有意义。”有关专家同时提醒，不能简单寄望激光手术治疗青少年视力低下。

学龄前不当用眼会加速屈光发育

杨莉华介绍说，许多家长认为自己的孩子是上学时近视的，其实这是一种误解。她说，如果一个孩子7岁就近视了，实际上是孩子三四岁时，眼睛的屈光发育已经偏离了正常的走势，只不过家长没有发现，等发现后再矫治已经偏晚了。

据介绍，人眼发育大致分为三个阶段：0－3岁，眼睛发育最快；3－7岁，眼睛还在发育，但是比以前要慢；7岁至青春期接着发育，这时的发育更慢了。刚出生的孩子，大多是远视眼，随着年龄的增长，远视的度数逐渐减少，医学上称为“正视化”。大部分儿童在9—10岁完成正视化的过程，如果提前正视化，就会很快向近视眼发展。

她介绍说，儿童6岁时还有1.5D—2.0D的远视，是非常理想的基础屈光值，如果这个年龄的儿童没有了远视，或者说只有0.5D的远视，那么离近视就不远了。预防学生近视应从学龄前开始，应该提前了解孩子在学龄前的基础屈光状况，进行视力、静态屈光、屈光生物要素、眼动参数等监测，及时发现其是否有近视的倾向，对近视进行预警及干预。

杨莉华介绍说，近视形成和加深是一个累积、叠加的过程，父母以为10－13岁才是孩子近视发生的高峰，不去考虑孩子学龄前的问题，在孩子3岁时就让他们大量读书认字，其实催化加速了其眼睛的屈光发育。等孩子七八岁时，父母突然发现孩子近视了，实际上，孩子在三四岁时，眼睛的远视储备已经被近距离过度用眼“消耗”掉了。她说，认为孩子上学后，才会得近视眼，这是认识上的一个误区。一个孩子刚上小学就近视，实际上是他学龄以前积累的结果，只是到了一定的年龄，才显现出来而已。

近年来，从建立儿童视力健康档案切入，武汉启动0—6岁儿童视力健康监测、干预，把中小学近视的预防、控制与学龄前视力健康问题无缝衔接，预防、控制学生近视战略前移，是近视防治的创新，受到各地专家肯定及家长们普遍认可。

青少年视力低下不能“一刀了之”

一些家长认为近视眼不可怕，等孩子长大后做激光手术，使得近年来手术治疗近视眼不断增多。武汉市青少年视力低下防治工作专家委员会的专家们认为，防治近视不是一方、一法、一器所能解决，每个方法都有局限性和使用范围，不能夸大其功能作用，更不能寄� �望于“一刀了之”。

专家委员会成员、眼科教授鲁本麟说，近视的发病原因很多，若患上病理性近视眼，手术根本无法解决近视问题。另外，手术治疗有诸多禁忌症，并不适合每个近视者，其安全性和术后远期效果也还需要进一步改进和观察。青少年早期近视眼可以通过科学方法得到治疗，不能拖着“等以后再说”，一味期待“一刀了之”的“奇迹”发生。

目前市场上康复矫治方法很多。通过大量的调研和实践，专家们认为所有的康复矫治措施必须建立在监测的基础上，根据不同的对象，主要运用“光学矫治、物理康复、药物康复”方法，采取针对性的康复矫治措施，才能取得满意的效果。

据介绍，光学矫治主要是通过光学解决近距离用眼时的光学问题，是减轻眼睛看近时调节、集合负担，切断引起眼轴异常增长的两个重要环节。物理康复主要是通过物理方法，训练眼内外肌、提高睫状肌灵敏度，激活视网膜细胞功能，增强眼睛本身抵御近视的能力。药物康复则是运用眼调节松弛剂，缓解调节痉挛状态，消除视疲劳。■新华社记者熊金超周梦榕