孕妈妈孕晚期的超声检查的作用

胎儿排畸检査在晚孕期时主要是超声检査。

第1次：在孕9~14周进行。

了解是单胎或是双胎，胎儿是否存活，诊断无脑畸形，测量值估算孕周大小。此时可以测量颈后透明层厚度，筛査唐氏综合征。

第2次：在孕18~24周进行。

胎儿结构显示相对清晰，羊水也较多，胎儿活动较多，便于对一些严重的胎儿致死性畸形的检査，以利于在孕28周前进行引产，这也是超声筛査最主要的一次；对某些需要观察其进展异常的（如脑室扩张、脉络膜囊肿等）畸形，需要在晚孕期进一步筛査。

第3次：在孕30~34周检査胎儿。

除了可以测量胎儿大小、观察胎盘及羊水情况外，一些晚孕期才有所表现的胎儿畸形也可以在此时期检査出。如对中孕期筛査时侧脑室增宽、肾盂扩张，达到10~14毫米的临界值的孕妈咪应动态观察，在此次检査就可能会发现胎儿脑积水和肾积水；胎儿轻度的脑脊膜膨出和隐性脊柱裂，随着胎儿的长大，到这个时期才能看得清楚，做出诊断；对于较轻微的唇腭裂，在中孕期B超检査有时并不能发现，也只有到晚孕期才能得到诊断。

参第4次：在孕37-38周进行。

主要是检查胎儿大小、观察胎盘、羊水情况及复核已经发现的畸形外，还可以通过生物物理评分（观察胎动、羊水量、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动，加上电子胎心监护无负荷试验）来估计胎儿宫内状态，也可能能发现一些胎儿发育上的畸形，如隐睾。在孕晚期，一般在孕36周以后，每周孕妈咪要做电子胎心监护，对高危孕妈咪还需要根据病情适当提前做监护，此项检査主要是用来监测胎儿宫内氧供状态，但在一些胎儿畸形时，也有异常表现，但并非是特异表现，如有神经管缺陷的胎儿胎心监护基线变异会变小，NST反应差；先天性心脏病可有相应的胎心监护的异常表现。