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脐带——一头连着妈妈,一头连着
宝宝,妈妈通过它将营养源源不断地输送给宝宝。它是宝宝的营养带,也是宝宝的生命带。脐带――这条繁忙的通道一旦因为某种原因发生阻塞或中断,就会对
胎儿产生严重甚至是致命的影响。但如果脐带不能正确发挥其功能时,孕妈妈该怎么办?脐带危险一:脐
带环绕脐带可能发生的问题有很多,其中最容易出现也是让
准妈妈们最感困扰的就是
脐带绕颈,随着超声技术的发展和普遍应用,
脐带绕颈已经不难被发现,一旦
准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了,难免会产生恐慌,生怕宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要,很难一概而论。脐带绕颈的发生频率据统计,大约20%~25%的胎儿都有脐带绕颈,其中因为脐带绕颈而使胎儿
缺氧或致死的却只有很少数。也就是说,虽然有四分之一的宝宝被脐带绕过,但绝大多数还
是安全地降生了。由此可见,过分的担心是不必要的。脐带绕颈导致的危险到底为什么会发生脐带绕颈?那些情况下会产生危险呢?我们不妨来想象一下。怀
孕中期宝宝在妈妈的
子宫里舒服地漂浮在温暖的羊
水中,脐带也漂浮着,当宝宝
发育到一定的时候就会在
羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。当空间足够大的时候,他还可以再翻个身又绕出来,所以有时候
超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝越长越大,羊水这个
游泳池对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地
运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易脱身了。好在脐带是有一定
长度的,大多数时候绕在宝宝脖子上的脐带就好比一条
围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危险。如果脐带不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的
血液供应,这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫,营养和氧气的供应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发生胎儿生长迟缓,甚至发生
胎儿窘迫。另一种危险则发生在
分娩时,当
自然分娩时,胎儿在
子宫收缩的力量压迫下,要通过开大的
宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下,脐带有足够的长度让胎儿安全娩出,如果有脐带绕颈的情况,它的长度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。诊断及处理出现脐带缠绕时,产前可以通过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的B超
医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠绕是否影
到胎儿
健康,可以通过胎儿
电子监护观察胎儿
心率的变化,如果出现
胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是脐带受到牵拉、挤压。处理脐带缠绕主要根据
产程进展情况以及缠绕对胎儿的影响程度决定。产
程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐带缠绕过紧,应立即钳夹,剪断脐带。脐带危险二:
脐带脱垂有一种
脐带异常的情况是十分危急的,那就是
脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位,就是胎儿头朝下,当
胎位不正或胎儿过小时,脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部分的下面。这时一旦
胎膜早破,脐带就会首先滑落,如果出现
宫缩,脐带受到强烈的压迫使胎儿的
血液供应急剧减少,甚至中断,使胎儿在短时间内出现严重
窒息甚至
死亡。分娩时脐带脱垂怎么办?
胎膜完整而脐带位于
胎先露以下者,称脐带先露;
胎膜破裂后脐带脱出于
子宫颈口以下者,称脐带脱垂。脐带脱垂多发生在
胎位异常如
横位、
臀位、
羊水过多、
骨盆狭窄或
头盆不称等情况。较多发生在羊
水过多者,当突然破膜时,脐带随羊水冲出,或股膜早破而胎先露尚未入盆者。脐带脱垂本身对
产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的因素所致,并且由于情况紧急须迅速娩出胎儿
手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、
阴道裂伤及感染机会也相应增加。对胎儿则不同,胎儿生命受到严重威胁,病死率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其
预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从
胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高,存活者也可以存在
神经系统后遗症。脐带脱垂早发现,早治疗是
关键。分娩时脐带脱垂的的处理方法1、窗口已开全,胎儿存活,无
头盆不称,先露部已较低者,头位可行手术动产,包括低
产钳助产,臀位则行
臀位牵引术。2、窗口未开全,不具备经阴道分娩条件,服心好,家属在场者,征得其同意,
不在场时可向
孕妇本人讲明情况,在取得同意和(或)签字后,立即行剖宫产术。这时,孕妇取头低位,检查者以阴道检查之手上推胎头,使之离开脐带,
轻对脐带的压迫,于原地迅速在
局部麻醉下行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次
胎心。如胎心率
脐带血有用吗,脐带血保存,脐带血是什么
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