胎儿循环系统的发育组成情况

  1．胎儿循环系统的解剖学特点胎儿的循环系统由l条脐静脉、2条脐动脉、动脉导管和卵圆孔组成。

  (1)脐静脉脐静脉进入胎体，脐静脉的血液来自胎盘，含氧量较高，营养丰富。脐静脉的末支为静脉导管。脐静脉在出生后闭锁为肝圆韧带，其末支静脉导管闭锁为静脉韧带。

  (2)脐动脉脐动脉带有来自胎儿氧含量较低的混合血，注入胎盘与母血进行物质交换。出生后闭锁，与闭锁的腹下动脉相连成为腹下韧带。

  (3)动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之问，出生后动脉导管闭锁成动脉韧带。

  (4)卵圆孔位于左右心房之问，出生后数分钟开始关闭，多在生后6-8周完全闭锁。

  2．血液循环特点来自胎盘的血液经胎儿腹前壁分3支进入体内。一支直接人肝，一支与肝门静脉汇合人肝，这两支血液最后由肝静脉入下腔静脉，另一支静脉导管直接注入下腔静脉。敞进入右心房的下腔静脉血是混合血，有来自脐静脉禽氧较高的血，也有来自胎儿下肢及腹部盆腔脏器含氧较低的静脉血。

  卵圆孔开口处位于下腔静脉入口，故下腔静脉入右心房之血液绝大部分立即通过卵圆孔进入左心房。从上腔静脉入右心房的血液，在正常情况下很少或不过卵圆孔，而是直接流向右心室进入肺动脉。山于肺循环阻力较高，肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉，只有约10%的血液通过肺静脉人左心房。左心房含氧量较高的血液迅速进入左心室，继而入主动脉直至全身后，经腹下动脉、脐动脉进入胎盘，与母血进行交换。可见胎儿体内无纯动脉血，而是动、静脉混合血，且各部分血液的含氧量不同。进入肝、心、头部及上肢的血液含氧量和营养物质较高以适应需要，注入肺及身体下部的m液含氧和营养较少（图2-1）。胎儿出生后开始自主呼吸，肺循环建立，胎盘循环停止，循环系统血流动力学发生生著变化。左心房压力增高，右心房压力下降，卵圆孔开始闭合，肺循环建立，肺动脉血不再流入动脉导管。