分娩给女人带来哪些伤？

　　自然产与剖腹产分娩后的区别

对于自然产

　　自然生产多少会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏，但这样的伤口通常会在产后自行愈合;若是因为产程进展太快，或者在待产期间不当的用力所导致的阴道撕裂伤，则往往必须藉助外科修补术加以缝合，才不致延缓复原的时间。

　　所以，有时候为了避免产妇发生较大范围且不易处理的会阴撕裂伤，产科医师或助产士通常会以会阴切开的方式来帮助胎儿顺利生出来;因为会阴及阴道的血管丰富，所以切开处的伤口大约在3～4个礼拜即可完全愈合。

　剖腹产

　　有一些孕妇需要以剖腹生产方式，经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5～7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复的时间大约需要4～6个礼拜。

　　无论是会阴切开伤口或剖腹伤口的照顾原则大致相同，但因部位的不同，所以在促进伤口复原时就必须运用不同的技巧。

坏处一、会引起会阴伤

　　实例：舒漾马上就要临盆了，产前检查一切正常，医生说只要没什么意外，分娩会挺顺利。可当产痛阵阵袭来时，她突然脑子里一片空白，心慌意乱地没能与助产人员配合好。结果，胎宝宝娩出得太快了，会阴部不慎造成损伤。因此，出院时医生叮嘱她，回到家一定要注意加强护理，以免发生感染，造成伤口不易愈合。

　会阴伤的自我护理

　　1.特别注意会阴清洁

　　不论是自然撕裂还是切开的伤口，一般都可在3-5天愈合。每天要用温开水冲洗伤口2次。

　　为了防止伤口污染，每次便后都要用新洁尔灭消毒棉擦拭，切忌由后向前擦，应该由前向后，还要进行冲洗。注意勤换卫生护垫，避免湿透刺激伤口。

　　2.防止会阴切口裂开

　　发生便秘时，不可迸气用力，可用开塞露或液体石蜡润便，尤其是拆线后的最初2-3天;避免做下蹲、用力动作;解便时，先收敛会阴部和臀部，然后再坐在马桶上，这样可有效避免会阴伤口裂开。

　　坐下时身体重心偏向右侧，这样既可减轻伤口受压引起的疼痛，也可防止表皮错开;避免摔倒或大腿过度外展，使伤口裂开;不宜在拆线当日出院，因为伤口裂开大多发生在伤口拆线的当天，回家后伤口裂开会给处理带来麻烦。

　　3.避免伤口发生血肿

　　产后最初几天宜采取右侧卧位，促使伤口内积血流出。这样，不仅可避免形成血肿，影响伤口愈合，也可防止恶露中的子宫内膜碎片流入伤口，日后形成子宫内膜异位症。产后4-5天，伤口长得较为牢固并恶露难以流入时，采取左右轮换卧位。术后注意观察会阴切口，如果术后1-2小时内伤口出现疼痛并越来越剧，应马上与医生联系，及时进行处理。

　　4.避免切口发生感染

　　皮肤的完整是保护身体的第一道防线，因此伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，记得赶快回到医院检查;除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情形，应尽速就医。其次，为了促进伤口愈合，不妨从以下几个方面着手：

　　(1)保持伤口清洁干燥;(2)温水坐浴;(3)避免疤痕产生;(4)注重营养摄取;(5)适度运动;(6)身体清洁;(7)勿提重物;(8)性生活勿急躁。

　　当伤口出现肿胀、疼痛、硬结并在挤压时有脓性分泌物时，可在医生指导下服用抗生素，拆除缝线，以利脓液流出。伤口局部可采用1∶5000高锰酸钾温水坐浴，每天2次，每次10-15分钟;或用清热、解毒、散结中药煎液清洗伤口，使用台灯局部理疗也可促进伤口愈合。

　　5.伤口水肿时小心护理

　　伤口水肿时，在拆线前缝合线勒得很紧，疼痛持续不减。可用95%酒精纱布或50%硫酸镁溶液进行局部热敷、湿敷，每天2次。卧位时，尽量将臀部抬高一些，利于体液回流，减轻伤口水肿和疼痛。

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