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的
症状
和体征:开放性
气胸病人常在伤后迅速出现严重
呼吸困难、惶恐不安、
脉搏细弱频数、
紫绀和
休克。检查时可见胸壁有明显创口通入
胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到
纵隔摆动声。
1.1闭合性气胸:根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下,病人可无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%,而大量气胸肺萎陷在50%以上,均可出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移,伤侧胸部叩诊呈鼓音,呼吸音明显减弱或消失,少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。X线胸片是诊断闭合性气胸的重要手段,但小量气胸尤其是伤情不允许立位后前位摄片者易被漏诊。胸腔穿刺可有助于诊断,也是治疗手段。
1.2张力性气胸:病人常表现有严重呼吸困难、紫绀,伤侧胸部叩诊为高度鼓音,听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺,针栓可被空气顶出。这些均具有确诊价值。另外,检查时可发现脉搏细弱,血压下降,气管显著向健侧偏移,伤侧胸壁饱满,肋间隙变平,呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿,扪之有捻发音,严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。X线胸片虽可直观显示胸腔大量积气,肺萎缩成小团,纵隔明显向健侧移位,以及纵隔内、胸大肌内和皮下有气肿表现,但应强调指出,千万不可依赖和等待X线检查而致耽误时间,引起不良后果。
1.3开放性气胸:开放性气胸病人常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、紫绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。
创伤性气胸的预防方法-创伤性气胸预防
创伤性气胸内的空气来源于肺被肋骨骨折断端刺破,会由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤,伤及肺、支气管和气管或食管,亦可引起气胸,偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。1、严密观察患者生命体征创伤后血气胸可进一步发展,且多合
护理创伤性气胸患者的方法-创伤性气胸预防
面对创伤性气胸我们要有对策,应该对创伤性气胸疾病的相关常识有所了解,在日常生活中养成良好的生活习惯饮食习惯等,防止创伤性气胸疾病的发生,那么创伤性气胸应该怎样护理呢?1、迅速排出胸腔积血积气:当患者胸腔内大量积血、积气,使气管移位,肺脏被压
创伤性气胸应该如何护理,创伤性气胸引发的原因
一、创伤性气胸的发病原因有哪些一、闭合性气胸气胸多来源于钝性伤所致肺破裂,也可由于细小胸腔穿透伤引起的肺破裂,或空气经胸壁小创口进入后随即创口闭合,胸膜腔仍与外界隔绝,胸膜腔内压力仍低于大气压,即仍为负压。二、张力性气胸胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣,与胸膜腔相交通,吸气时活瓣开放,空气进
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