胸外科常规护理

　　[术前准备］

　　1.按普外科手术前一般护理常规。

　　2.指导肺功能训练，预防感冒，防止术后肺部并发症。

　　3.根据手术部位做皮肤准备

　　（1）后外切口：术侧的前胸正中线至后脊柱线，包括腋下，上从锁骨水平线至剑突下。

　　（2）正中切口：前胸左腋后线至右腋后线，包括双侧腋下。

　　（3）食管三切口：左颈部、右胸部（同后外切口），腹部（包括脐孔、会阴部）。

　　（4）胸腹联合切口：左胸部（同后外切口），左上腹部。

　　4.患者送手术室后，备好监护仪器及常规抢救物品。

　　［术后护理］

　　1.按手术后一般护理常规及麻醉后常规护理。

　　2.清醒拔除口插管回病房后，给予半卧位或45o卧位。

　　3.严密观察生命体征变化，做好监护记录。

　　4.呼吸道护理，是术后护理的重点。应加强雾化，坐起拍背，刺激隆突，鼓励咳痰，必要时行鼻导管吸痰或气管镜吸痰，及时排出呼吸道分泌物，促进肺扩张。根据病情，给予鼻导管供氧或面罩供氧。

　　5.严密观察气管位置，如发生突然呼吸困难，应立即报告医生。

　　6.各种引流管的护理，按有关章节常规护理。［医学教育网搜集整理］

　　7.卧床期间做好基础护理，保持床单位清洁、干燥，防止褥疮发生。禁食期间加强口腔护理。

　　8.指导患者合理饮食，早期宜清淡，易消化的半流质，逐渐增加高蛋白、高热量、维生素丰富的饮食，增加营养摄入。同时应注意多进粗纤维饮食，保持大便通畅。

　　9.鼓励患者做术侧肩关节及手臂的抬举运动，拔除胸管后应早期下床活动。

　　［健康指导］

　　1.加强营养，少食多餐、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，禁烟酒。

　　2.逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染。

　　3.保持大便通畅，多食粗纤维饮食，必要时给予缓泻药；食管术后患者，餐后应半卧30min，防止食物返流。

　　4.注意保持精神愉快，情绪稳定。

　　5.门诊随访，及时了解病情变化。