湿疹、哮喘、鼻炎三步曲可信吗

网友：我家男宝宝1岁8个月，从满月就有湿疹，夏季没有。入秋以来脸上身上又开始起，上个月找您诊断过就是湿疹，不太严重，没有必要做过敏源测试。但因为小孩总爱揉鼻子，看了一下耳鼻喉科，说鼻子红红的，诊断是过敏性鼻炎，吃加喷了一周的药，小孩还是揉。这样的情况是不是就证明我家小孩是过敏体质，需要做过敏源的测试？看资料说湿疹、鼻炎、哮喘是三部曲，但我家宝宝什么都吃过，夏季没事，冬季也没见吃什么就严重了，是不是可以排除食物过敏了？报道说螨虫也是致敏的因素，家庭中我们有什么更实用的办法解决呢？谢谢您！

刘晓雁：既然来看过，首先不是太严重的湿疹，妈妈不用太担心。而且妈妈也说了什么都吃过，夏季皮肤也没问题，只是冬季天气干燥以后湿疹重了，是不是还是跟我们说到的天气干，引起的皮肤干燥有关。多润肤、保湿，看能不能减轻。

鼻黏膜在皮肤干燥季节也有不适应表现，一个是家里用点加湿器，减少对鼻黏膜的刺激，再用点鱼肝油，滋润一下鼻黏膜，看是不是有好处。

如果这样措施都不好，湿疹还是很顽固，也应该到医院来，我们再根据孩子的表现，和家长的描述，看看是不是有您所担心的过敏体质的问题。过敏体质在皮肤科可表现为特应性皮炎，会有几个表现，一个是顽固的，反复发作的对称性皮损，伴有剧烈搔痒，影响孩子正常生活。第二个是有明显的皮肤干燥，冬春季节加重。第三个，家族中会有过敏的遗传史，比如哮喘、皮炎、鼻炎。第四个，实验室检查有阳性的表现，如这种人血液里面IgE高，其实这个IgE就是您所提到的过敏原检测结果。真的确定有过敏性体质以后，我们再根据情况采取措施，妈妈不用太着急。您的孩子可能没有上面所说的那个几点特别典型的表现。

确实也是经常在网上或者是一些医学资料上会看到，孩子的过敏体质有三部曲，小的时候是湿疹，大一点是哮喘，再大一点是鼻炎，也是家长特别担心的事情。但是从我们皮肤科大夫的角度来说，我觉得有一个统计方法的问题。我们皮肤科所见到的湿疹绝大部分到了幼儿期或者是儿童期的时候就消退了，是一个免疫的过程，六个月左右减轻，一岁左右不起了，只有极少数的孩子才是过敏体质，大了以后会出现哮喘和鼻炎。这个统计是我们从皮肤科医生的角度来看� �。

如果从哮喘科大夫的角度来看会是另外一个感觉，因为他所看到的鼻炎、哮喘的孩子都有湿疹的病史，这个叫统计不对称，这两种统计数字的不对称，容易造成妈妈们的过度紧张，我们也是很理解的。我们也是很客观的把这些情况告诉您，如果您还是担心，可以定期地找医生复诊，及时发现孩子的问题。

专家支持：首都儿科研究所皮肤科主任刘晓雁