持续性枕后位一旦出现,就会给大家带来很严重的影响,因此在出现这种疾病之前,就需要了解一下这种疾病的原因。那么,持续性枕后位原因有哪些?
1,骨盆异常的女性骨盆和骶骨骨盆,上半部分入口平面狭窄,后半部分较宽。胎头枕枕骨容易进入后枕骨汇合处,并且两骨盆骨盆平面和出口平面较窄,骨盆为漏斗型,难以将连接在枕头后面的胎头转向前方,容易发展成连续的枕后位。小骨盆是由于骨盆的直径小,骨盆狭窄,影响胎头的转动,同样容易导致持续的枕后位。
2,头盆腔不是指胎头过大引起的头盆不称,不利于胎头旋转产生连续的枕后位。
3,胎头弯曲不良当胎儿向枕背时盆,胎背靠近母亲的脊柱时,影响胎头弯曲。胎头和胎背不能很好地适应产道圆弧曲率在胎头前作为胎儿的最低部分,由于骨盆的形状和生产力的关系,胎头的枕部位于骨盆后面,形成了枕后位。
4,其他如胎盘位于下方,也是前壁胎盘或子宫收缩等,可影响胎儿的头部屈曲和内旋,导致持续性枕后位。
对于很多人来说,持续性枕后位可能不知道是什么,但是对于孕妈妈来说,一定要在怀孕的时候,就了解这个疾病。那么,持续性枕后位是什么意思?好不好?
在正式分娩之后,分娩以任何形式结束时,无论在哪个骨盆中,只要枕头仍然位于母亲的骨盆后面, 是用于持续的后枕。
特别是枕叶的持续向后旋转向后旋转45°,具有自然的后部位置,或手自发地旋转至枕骨横向位置。前枕或直前后位自然瘫痪也应被诊断为持续性枕后位。
很多孕妈妈在日常的生活中,很难发现持续性枕后位的症状的发生,往往在分娩过程中,遇到困难时才被发现。如果了解了持续性枕后位的症状,就会很好的在生活中进行观察和治疗,那么,持续性枕后位的症状有哪些?
1,分娩的特点是延长早期活动期,胎儿头部下降或减缓,延长生产的时间。母亲似乎提前屏住呼吸,并且无法排尿。
2,腹部检查发现四肢比腹中线多,胎儿背侧偏离一侧。胎心位于母亲腹部外侧,耻骨联合触及胎儿的脚踝。
3,结合使用肛门检查和腹部检查,宫颈开放至3〜4cm。如果胎头水肿不明显,而且羊水前部不多或有破膜,可在胎头处找到右侧斜径的矢状缝在耻骨联合的左上方和胎儿痣处,怀疑右后枕;相反,怀疑左后枕。
4,阴道检查见宫口开大3厘米以上,可以手指插入子宫颈,瘘管和胎儿矢状缝合以及心脏和耳朵的位置。
对持续性枕后位做出正确、及时的诊断,是预防和处理的最好的方式,那么持续性枕后位怎么预防和处理?
1,加强生产力
(1)子宫收缩潜伏期:可以使用肌肉注射药物,或稳定静脉注射,静脉注射稳定且比肌肉注射更有效,必要时可用于强化宫缩催产素。
(2)活动期疲劳障碍:人工破膜有利于加强收缩和观察羊水状况。在膜破裂后,宫缩仍不能令人满意,并且子宫收缩可用于调整宫缩。
2,手转胎头
如果枕头的连续后部位置是由于胎头弯曲不良引起的,请用手将胎头转动到枕头的前部位置,以便胎头的直径通过骨盆可以减少,这对胎头有利。
据报道,当宫颈开口3〜5cm时,自由旋转法的成功率约为65.5%,如果宫口接近满或成功率为90%。当宫颈大于6厘米时,排除头盆骨取消资格后,可以给予足够的试生产机会。但是,试生产应该以出生和一级分娩得分方法为指导。
3,积极治疗后,无法纠正的持续性枕后位,应在剖宫产结束时进行。
如果产妇得了持续性枕后位,就会给孩子的健康以及自己的顺利生产带来很多的困扰。那么持续性枕后位该如何治疗?
1,试产没有明显的头盆后位,且母子均处于良好状态应进行试产。在生产过程中,进行调整以保持有效的收缩,并且催产素可以静脉内使用。
2,如果发生延迟的宫颈扩张或胎头停滞,应进行阴道检查以确认枕后位。如果可能的话,可以手动修正胎头以纠正胎位,并且在1到2小时内,没有观察到进展或可以发现胎头失败。做剖腹产的人,如果纠正胎位后有进展,继续观察并争取从阴道分娩。
3,第二产程宫颈已完全开放,第一次出露在3或3以下,不再下降,应进行阴道检查以确定胎位,如果双顶径已达脊柱,手转胎头,使用镊子运送。胎头严重变形,双顶径还未到达脊柱,应考虑剖腹产。
什么是持续性枕后位什么是持续性枕后位?凡正式临产后,经过充分试产(积极处理后产程仍无进展),当分娩以任何形式结束时,不论胎头在骨盆的哪个平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆后方者,即称为持续性枕后位。特别指出,持续性枕后位向后旋转45°,以直后位自然娩出,或经徒手旋转至枕横位,枕前位或直前后位自然娩出者
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