新生儿视网膜病变贵在早发现早治疗

【妈妈网特稿】据不完全统计，在早产儿当中视网膜病变的发生率高达15%-20%。据专家解释，早产儿视网膜病变主要原因是早产宝宝的视网膜血管出现异常增殖，也与早产儿不得不接受长期吸氧治疗等因素有关。虽然目前信息发达，人们对疾病也开始有一些认识，但是有家长甚至非专科医生对早产儿视网膜病变的认识不足，导致很多宝宝错过最佳治疗时间，形成终身的遗憾。

早产儿视网膜病变原因

早产儿视网膜病变原因

足月宝宝发生视网膜病变的可能性比较低。专家介绍，正常眼睛是一个球形结构，眼球壁的最内层为视网膜，也就是我们看到物体的感光层。足月分娩的新生儿，一般在妈妈怀孕后38周出生，此时眼睛内各种结构已基本发育成熟。早产儿则不然，他们的视网膜血管容易出现病变，即在玻璃体内异常增殖。这种异常结构一方面阻止了光线到达视网膜，影响了玻璃体的透明度；另一方面，增殖组织会牵拉视网膜，引起视网膜的脱离，导致患儿失明。这种病多发生于早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿，这也是引起新生儿致盲的重要原因之一。

另一方面，吸氧也是导致早产儿视网膜病变的危险因素之一。为了抢救早产儿的生命，氧气必须使用。氧气本身并没有毒性，主要是新生儿身体对高浓度氧气的过度反应。新生儿身体发育不完善，缺氧、低氧时，视网膜血管会像藤蔓一样向四周生长。当外界给予充足的氧气时，血管就“懒”得生长。一旦停氧，视网膜血管则过度增生，导致视网膜增殖性病变而失明。

早发现，早治疗早产儿视网膜病变治疗效果要视病情发展情况而定。早产儿视网膜病变分为5期，在3期之前，视力还有机会得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期则毫无希望。

早产儿视网膜病变损害是可以避免的。专家强调，早产儿视网膜病变的损害是完全可以避免的。如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住最佳治疗期进行手术治疗，孩子的眼睛与常人无异。然而，可供治疗的时间只有两周左右，所以又被称为“时间窗”。“时间窗”一关上，孩子将坠入永远的黑暗。因此，对早产儿、低体重儿进行早期筛查和早期治疗是阻止早产儿视网膜病变发展，减少因此病导致婴儿视力低下甚至失明的关键。

要注意观察婴儿发育

婴儿发育期间视力变化异常要引起家长警惕。一般说来，新生儿眼睛一出生就有感光功能；3个月时出现手眼协调，会用手去抓跌落的� ��体，并开始认识母亲和熟悉的物品；6个月时能分辨熟人和陌生人；1岁时可以注视3米远的物体，能区别物体形状，开始喜爱看图画。父母要随时注意孩子生长发育期间的视力变化，如在相应的阶段里达不到上述视力标准时就应引起警惕，尽早求医。

预防胜于治疗早产儿视网膜病变重在预防。为了预防早产儿视网膜病变的发生，国内外专家建议，对有发病危险的新生儿，如同时有胎龄不足38周或者体重低于2000克，并且出生后发生窒息、接受过吸氧或输血治疗的新生儿，必须常规进行早产儿视网膜病变检查。检查中一旦发现有病变，应及时进行冷凝或激光光凝治疗，阻止病变进一步发展，避免悲剧的发生。