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呼吸科专家称,小儿睡眠打鼾,绝不是小事情,一般来说健康的儿童睡眠是不打呼噜的。儿童睡眠打呼噜是一种危险的信号,说明其存在睡眠呼吸障碍。
欢欢马上4岁了,近段时间晚上仰着睡觉老是憋醒,因而他喜欢张着嘴睡觉,时不时有能听到打呼噜的声音。大概是因为仰着睡呼吸不畅,所以,他爱趴着睡觉,晚上老是自己就翻过去趴着睡。呼吸科专家称,小儿睡眠打鼾,绝不是小事情,一般来说健康的儿童睡眠是不打呼噜的。儿童睡眠打呼噜是一种危险的信号,说明其存在睡眠呼吸障碍。
小儿打鼾被家长忽视
“在呼吸科,经常会发现一些打鼾的患儿,但是,家长却并不觉得打呼噜是一种病,所以,有相当一部分家长来看病时,并不是因为孩子睡眠打呼噜,而是因为扁桃体经常发炎或者鼻塞等来就医的。也有一部分病人是因为孩子好动、学习成绩差、体格发育差等就诊,然后才由神经科或者保健科介绍转到呼吸科就诊的。”广州医科大学附属第一医院呼吸科主任张挪富说,睡眠打呼噜,可以导致患儿多系统发生损害,引起儿童生长发育不良、智力下降、影响患儿社交能力等等。曾经有一个孩子7岁多了,身高和体格都很小,跟4岁多的小孩没有什么区别。还有的孩子易激动、脾气大、多动、上课注意力不集中。一详细询问病史,发现与孩子睡觉打呼噜有关。
与成人打呼噜不一样,儿童睡眠打呼噜,主要由于上气道受到肥大的扁桃体或腺样体影响,使上气道变窄,造成患儿睡眠时出现呼吸憋气、缺氧的状态。张挪富说,当患儿出现睡眠打呼噜时,就是向其周围发出危险的信号,需要家长多加注意,切莫以为是小事一桩,它对孩子的生长发育影响甚大。
打呼噜与腺体肥大有关
“在临床上,常常会发现打鼾的孩子主要集中在7岁以前这个年龄段。”张挪富说,“这个年龄段之前的孩子,感冒发烧的机会多,呼吸道感染的几率比较大,因而其扁桃体或腺样体慢性发炎、腺体增生,这才导致呼吸道发生部分梗阻。”
据了解,广州市妇女儿童医院曾经对广州市3800多例儿童的睡眠状况进行过调查,发现35%的儿童有睡眠打呼噜现象。张挪富认为,实际上大部分打鼾的孩子主要是因为呼吸道感染,导致腺样体或扁桃体肥大,堵塞了部分气管,所以这些孩子只要是仰着睡觉,呼吸声就很粗,常常会打鼾,但是趴着睡就会舒服很多,呼吸也较顺畅。
目前对于孩子打鼾的治疗方法主要是切除扁桃体或腺样体,但有家长对扁桃体的认识存在误区,认为切除扁桃体会影响患儿的抵抗力,即便知道孩子打鼾,也不愿意切除扁桃体或腺样体,拒绝接受治疗。张挪富建议,5岁以上的孩子可以做睡眠监测,如果睡眠状况的确很糟糕,缺氧严重,医生评估后再看是否应该手术治疗。
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