陪先心病宝宝一起战胜疾病

先天性心脏病，顾名思义，是一种天生的疾病，目前发病率在我国占0.8%左右。先心病若不能获得及时的治疗，一半患儿将在1岁前遗憾地离开人世;如果治疗时机得当，治疗手段规范，90%以上的患儿可痊愈。

先心病是怎么引起的?如何及时发现孩子的病情?如何把握治疗的时机?带着诸多问题，记者来到了上海儿童医学中心心胸外科，请主任医生郑景浩教授来讲讲儿童的先天性心脏病。

说说病因

原因很多，先天遗传是一个因素。

后天因素中被公认的有：1.母亲怀孕期间被风疹、流感等病毒感染过。2.怀孕头3个月，母体受到外界干扰，导致胚胎的发育异常，引起先天性心脏病。3.感冒药物、电脑辐射等。4.孕妇严重营养缺乏已经不多见了，但缺氧易被忽略。

孕期预防提醒：

1.孕妇应避免居住在新装修的房屋内，避免接触化学物质、放射性物质和强烈电磁波;

2.尽量避免使用药物，禁用高风险药物。

3.避免细菌和病毒感染。一旦感冒或者感染风疹、麻疹，应及时咨询专业医生，不要随意服药。

怎样发现?

先天性心脏病分青紫型和无青紫型两种。

青紫型先天性小儿心脏病患儿娩出后即出现颜面青紫、口唇发绀，容易识别。

无青紫型小儿先天性心脏病不易识别，早期主要表现有：

1.哭声低弱、无力;吸乳无力，吃吃停停，间息吸吮，常有溢乳和呛咳现象;

2.呼吸频率较同月龄儿明显要快，睡眠时更明显;患儿常过度哭吵，唇周可见到青紫;

3.易出汗，体重往往较轻，不够标准;

4.容易反复发生呼吸道及肺部感染;检查身体可听到心脏杂音(应尽早做心脏超声检查)。

提醒：不论是哪种类型的先天性心脏病，一经确诊，都应定期到医院随访，让病情得到医生的监护。

治疗是否越早越好?

有些先心病的治疗越早越好，有的则需要等待数年方能实施手术治疗。从患儿适应手术的能力，配合术后治疗，不影响学业等方面作综合考虑，以3～6岁为最佳。但一定要结合具体的疾� ��和具体的人来决定。

譬如：大的室间隔缺损、动脉导管未闭，由于大量左向右分流，婴儿期反复肺部感染伴心力衰竭，单纯药物治疗难以控制，伴重度肺动脉高压，必须及早完成手术，避免失掉良好的手术机会。一般l岁以内，甚至小于半岁。

2岁以内孩子，是中小室间隔缺损，如果无临床症状，心电图显示对心脏影响不大，生长发育正常，可等到2岁后再决定手术。其中有可能自愈的室间隔缺损包括膜周型(直径小于5mm)、肌部型(直径小于5mm)，大约30%～40%的膜部、肌部室间隔缺损可以随年龄增长自然闭合。

心脏手术存在不少并发症，甚至会危及生命，而且年龄越小，手术难度越大，因此对身体生长发育及心脏影响较小的先天性心脏病(如房间隔缺损、小的室间隔缺损及动脉导管未闭)最好等到年龄大一点手术为宜。

法乐氏四联症手术的最佳年龄为3～6岁，如有缺氧发作发生，便无年龄限制。青紫特别严重、肺动脉条件极差者，亦可考虑先做主动脉―肺动脉转流手术，以提供较充分的肺血流，促进肺血管发育，然后在1～2年内完成根治手术。

提醒：应带孩子到当地技术和条件比较好的医院就诊。现在超声检查已经普及，大多数医院都具备检查条件，能作出初步诊断。