准妈要及时纠正胎位不正为顺产扫清障碍

【妈妈网特稿】打从好孕那一刻开始，小黄就打定主意：一定要顺产，自己生！医生也给她打气：“只要没有必须剖腹产的医学指征，一般都可以顺产，主要就是妈妈自己要有信心。”

准妈要及时纠正胎位不正为顺产扫清障碍

于是，小黄每天都坚持走楼梯，散步，做做孕妇操，就为了能在生产的时候保持良好的状态及体力。但是进入后期检查时，却检查出胎位不正的问题。这下，小黄开始担心了：如果胎位一直纠正不过来，那可怎么办呀？

事实上，胎位不正是常见的问题，只要方法得当，并不难纠正，也不防碍顺产。

何谓胎位不正？

胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比较顺利。

有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

胎位不正，生产时可致宫缩乏力，产程延长，子宫破裂，胎先露部下降延迟，胎儿窘迫，死产，新生儿产伤，新生儿窒息等并发症。发现胎位不正时应及时采取措施纠正胎位，无效时需行剖宫产。早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

怎样发现胎位异常

胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

准妈妈一定要定期地去医院产检，让医生确定胎位是否不正。若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正：

第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符；然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

准妈要及时纠正胎位不正为顺产扫清障碍

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆；若已衔接，则胎先露部不能推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按；进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。

胎位不正能顺产吗

胎位不正并不等于绝对不能顺产，只是难度会大，增加难产的危险度而已。因此，胎位不正可提前在医生的辅助下调整，如果不能调整的要尽量选择剖腹产，臀位经产妇可酌情考虑顺产。

不过当胎位为臀位时，自然生产危险性会提高，比起胎儿身体的其它部位，胎儿头部是身体最大且最硬的部位，当头产式时，胎头首先会产出，胎儿的其它部位就容易随着产道产出，当为臀产位时，身体会先产出，因为胎儿身体无法让子宫颈撑开到让胎头出来，所以胎头要产出就会困难许多。

因此，假如准妈妈有胎位不正的现象，可以先坚持胎位矫正，将胎位转为头位。如果到孕34周，胎位仍为臀位，则不必再进行矫正，但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位，可尝试经臀位助产分娩；如果是其他类型的臀位，不可再固执了，最好在孕37周左右时住院，并做好剖宫产的准备。