糖尿病肾病应注意降血糖控血压
BY：Butterfly 2024-11-02 23:28:26 383 ℃
第一期开始很轻，临床没有什么特殊表现，等有轻微临床表现时就已经进入到第二期甚至第三期;
第二期就是临床前期肾病，常规尿、血液等检查都没有什么改变，但是通过活检会发现肾脏已经有微血管的病变。早期肾病的主要改变就是微量白蛋白尿的出现，这个改变如果处理得当，病人的病情是可逆的。这一时间可以持续很长时间（10-20年），时间长短取决于遗传、控制情况等。
如果早期肾病控制得不好，以后就会发展为第四期，也就是临床肾病，可检测到大量蛋白尿，这一期的糖尿病肾病已经不可能完全逆转了，但还是可以控制的，至少可以延缓肾脏病变的进展。如果大量蛋白尿还未能进行有效治疗，最后就会进入第五期——临床终末肾病期"
我们通常查肾功能主要检查血肌酐，肌酐超过178umol/L叫做肾功能失代偿，再进一步超过445umol/L就是尿毒症，此阶段就只能是“透析”或“换肾”了。
据统计，病程10年以上的1型糖尿病患者有30%-40%会发生临床肾病;2型糖尿病患者发生临床肾病的比例为20%左右。一般来说，对于青春期以后起病的1型糖尿病患者，如病史在5年以上应定期进行尿白蛋白排泄率测定（每半年检查一次，若有异常则每月检查一次）。但2型糖尿病大多起病隐匿，很难确定患者确切的发病日期。所以，一旦诊断为糖尿病，就应常规检测尿白蛋白排泄率，并保持动态观察。
即一旦确诊为糖尿病，应定期进行尿常规检查，有条件者应定期做24小时尿白蛋白或总蛋白测定，尤其是已有视网膜病变或高血压的糖尿病病人。其次，限制总热量摄入，长期有效地保持正常血糖水平，是预防糖尿病肾病的主要环节，可以减轻或消除由于代谢紊乱而引起的肾脏损伤。还有，要做到低蛋白饮食，包括肾功能正常的早期糖尿病肾病，应适当控制蛋白质的摄入量，因高蛋白饮食可增加病人的肾小球滤过率，进一步增加了早期糖尿病肾病病人的肾脏负担。尿素氮在25mmol/L以上时，应控制蛋白摄入量。另外，避免使用对肾脏有毒性的药物，如庆大霉素、卡那霉素、部分抗生素、各种造影剂等，同时尽量避免导尿和其他泌尿系统的器械操作，以防止泌尿系感染。
最后要说的是，积极控制血压，可延缓肾功能的恶化。对有低蛋白血症伴浮肿的肾病病人可以在应用胰岛素治疗的前提下，增加蛋白质的摄入量，但必须是优质蛋白质，总热量摄入也不必限制过严，这样有利于提高血浆蛋白浓度，可减轻浮肿的程度。
糖尿病肾病的护理方法,糖尿病肾病的症状是什么啊,糖尿病肾病的病因是什么啊
一、糖尿病肾病的护理方法DN的治疗分为预防性治疗及ESRD时的肾脏替代治疗两部分，预防性治疗又分为：一级预防，防止正常无蛋白尿向微量白蛋白尿的发生、发展。二级预防，防止微量蛋白尿发展至临床蛋白尿。三级预防，防止临床蛋白尿期进展至ESRD。主要预防措施是积极控制和治疗糖尿病，如长期控制血糖在正
糖尿病肾病的饮食禁忌_糖尿病肾病的科学饮食标准
一、糖尿病肾病哪些食物不能吃1、血糖控制至失重要。血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，王是避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。2、食盐摄入应有限制。
糖尿病肾病饮食,糖尿病肾病的护理
三、血糖控制至失重要糖尿病肾病的健康饮食血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球。糖尿病肾病患者注意饮食护理的同时还要进行白耙齿菌治疗。所以糖尿病肾病患儿要做好晨晚间护理，预防口腔及泌尿系感染。4.高血压几乎任何糖尿病肾病均伴有高血压，在1型糖尿病肾病高血压与微量白蛋白尿平行发生，而在2型中则常在糖尿病肾病发生前出现。
Hash：f2b51f62bb8a9e646f0e022a5936645c0988b9f3
【声明】本文由用户Butterfly发表，版权归原作者所有，如侵犯到您的合法权益，请联系我们。