四维彩超写真或威胁胎儿发育

对于很多孕妇来说，留下孩子在腹中的影像，是给宝宝出生后的第一份礼物。可很多人不知道，这是一份有着安全风险的危险“礼物”。

超声波，是一种既可杀死肿瘤细胞又能碎石杀毒的能量。超声检查技术进入临床已50多年，很大程度上提高了产前畸形筛查的能力和范围，也未见明显的人身伤害证据，但也仍不足以证明其绝对安全，对胎儿眼睛、脑部等脆弱娇嫩的对象更需谨慎。

四维彩超是超声检查的一种，医学上更准确名称叫“实时三维超声”，因其在三维基础上多了一个时间维度参数，能够获得动态的图像，在临床上只是常规产检的补充。而正因其立体动态成像特点，相较传统超声检查，四维彩超更多被用作商业目的的胎儿写真，实际上已经超出医疗用途。

超声专家担心，这种非医学用途的超声使用，不仅存在非法鉴定性别之嫌，更关键的，是将胎儿置于了更高的安全风险中。

常规的产前超声检查对排畸非常有必要也应该提倡，但过度使用，声功率过高，时间过长，次数过多，就可能对胎儿发育造成潜在影响。而这种影响也许是缓慢的，要经过几代人才能够被发现。

2014年12月，美国FDA发出声明，强烈反对给胎儿拍照片，生物医学工程学Shahram博士说：超声波可以使人体组织升温，某些情况下还可产生非常小的气泡。

而这种升温和小气泡，可能会影响胚胎的正常发育。胎儿生理体温比母体高0.5℃，如遇孕妇发热，甚至无需超声辐射，胎儿体温就已经很高了。同时，与成熟组织相比，处于活跃分化期的组织更易受到损伤。基于这些考虑，哪怕目前并不能完全证明发热和小气泡的确凿危害，也绝不能掉以轻心。

在一家正规的公立医院，一位正常的孕妇在孕期通常要做3~4次超声检查，如果孩子体位好，每次检查5~10分钟就足够了。而在私立机构，胎儿写真可能要花上半小时甚至更长的时间。

其实，传统二维超声完全能满足胎儿排畸需要，而三维或四维超声，其技术核心还是二维成像，只是提供了更立体动态的图像，方便医生和家长沟通。如唇腭裂、足内翻等体表畸形，家长能一眼看明白。

需要注意的是，私人医院甚至摄影机构，很多彩超工作人员并不具备医疗机构资质。经验丰富的医生检查一个胎儿只需几分钟。若胎儿不配合，医生会让孕妇下床活动下再做。而若一� ��私立机构把四维彩超用作胎儿写真，操作人员可能为获得连续的面部表情将探头持续照射胎儿。

欧洲医学与生物学学会联盟曾于1998、2002和2003年就诊断超声的安全问题发表声明，其中特别提到，四维彩超(实时三维)会涉及到连续辐照的问题，因此使用者不可超越诊断目的需要，为改变记录图像的顺序而毫无必要地拉长检查时间。在检查眼部及新生儿心脏和颅骨的时候，应特别注意降低热和非热效应的风险。

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