甲状腺肿 甲状腺功能正常的大的病因和症状,甲状腺功能正常的甲状腺肿大的保健和预防

甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）间存在着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌（TSH）的抑制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生。

一、甲状腺功能正常的甲状腺肿大的病因和症状

甲状腺功能正常的甲状腺肿大的病因

大多数单纯性甲状腺肿患者没有明显的病因，部分患者的发病可能与下列因素有关：

1.碘缺乏

碘是合成甲状腺激素的必须元素，碘元素不足，机体不能合成足够的甲状腺激素，反馈刺激垂体TSH升高，升高的TSH促使甲状腺增生，引起甲状腺肿。我国是碘缺乏严重的国家，国家推行的”全民加碘盐”政策是防止碘缺乏病的最有效的措施。

2.酶缺陷

甲状腺激素合成过程中某些酶的先天性缺陷或获得性缺陷可引起单纯性甲状腺肿，如碘化物运输酶缺陷、过氧化物酶缺陷、去卤化酶缺陷、碘酪氨酸耦联酶缺陷等。

　3.药物

碘化物、氟化物、锂盐、氨基比林、氨鲁米特、磺胺类、保泰松、胺碘酮、磺胺丁脲、甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物可引起单纯性甲状腺肿。这些药物通过不同的机制，干扰或抑制甲状腺激素合成过程中的各个环节，最终影响甲状腺激素合成，反馈引起TSH升高，导致甲状腺肿。

二、甲状腺功能正常的甲状腺肿大的症状和诊断

甲状腺功能正常的甲状腺肿大的症状

在早期，诊断有赖于对称性软而光滑的甲状腺肿存在，可有低碘摄入或进食致甲状腺肿大物质病史，但北美不存在这种情况.甲状腺放射性碘吸取可以正常或高，伴有正常甲状腺扫描.甲状腺试验结果通常正常.较迟，可以有多结节或囊性肿块.应测定甲状腺抗体排除桥本甲状腺炎作为正常甲状腺功能甲状腺肿大的原因.地方性甲状腺肿，血清TSH可以轻度增高，血清T4正常低限或轻度降低，血清T3正常或轻度增高。

诊断甲状腺功能正常的甲状腺肿大的诊断

诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　鉴别诊断

本病需与甲亢相鉴别：甲状腺功能亢进症以高代谢和高血清游离甲状腺激素为特征。

常见的症状和体征是甲状腺肿大;心动过速;脉压增宽;热，细，潮湿的皮肤;震颤;眼征;心房颤动;神经质和活动增加;多汗;怕热;心悸;疲劳;食欲增加;失眠;无力和肠蠕动亢进(偶尔腹泻).血清TSH有助鉴别。

三、甲状腺功能正常的甲状腺肿大的保健　

甲状腺功能正常的甲状腺肿大的保健

护理

在饮食上宜常吃含碘的食物，宜吃加碘的盐，宜吃海鱼水产品，宜食贝类海鲜，也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜;忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。

饮食保健

宜忌原则：由于缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要原因，所以，在饮食上宜常吃含碘的食物，宜吃加碘的盐，宜吃海鱼水产品，宜食贝类海鲜，也宜吃含维生素丰富的水果蔬菜，忌吃有抑制人体对碘吸收作用的食物。

宜食物品海带：有人称海带为“碘之王”，在每100克海带中含碘量为240毫克，常吃海带可纠正由缺乏碘而引起的甲状腺肿，促进新陈代谢，使甲状腺能维持正常功能。海带所含碘化物内服吸收后，还能促进病理产物和炎性渗出物被吸收，并能使病变的组织崩溃和溶解，可纠正缺碘而引起的甲状腺机能不足，同时也可以暂时抑制甲状腺机能亢进。

甲状腺功能正常的甲状腺肿大的预防

缺碘地区，食用碘盐或每年口服或肌注碘油，饮碘化水，碘化农作物或动物饲料可预防缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质，则应停服，如为药物，要衡量轻重再做决定。

四、如何自己鉴别甲状腺是否出现病变

< h2>如何自己鉴别甲状腺是否出现病变

一摸肿块周围有无淋巴结

若在甲状腺肿块同侧颈部能触摸到质地较硬的淋巴结，可能是发生了淋巴结转移，应该高度注意，迅速就诊。

　二摸肿块的光滑度和软硬度

若肿块光滑且均匀，或多个，可能为腺瘤或结节性甲状腺肿;而不光滑，边界不清，质地硬且为单个，应多怀疑为癌肿。

三看肿块的形状

如呈蝴蝶形增大，呈对称性均匀肿大，这种常见于甲状腺炎及部分甲状腺机能亢进的病人(如伴有心慌、出汗多、消瘦;或无力、怕冷、身体肿胀，就更像甲状腺功能有异常改变。);

另一类是在甲状腺的某个部位出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，也包括甲状腺癌。

四辨肿块的生长速度

一般良性肿瘤生长缓慢，恶性肿瘤生长迅速，但甲状腺癌(除最恶的未分化癌)相对于肝癌胃肠癌总体较慢。良性肿瘤及囊肿生长时间可为数月至数年，甚至几十年;如果几天内或一个月内，肿胀突然明显增大，这可能是腺瘤出血液化。如肿块进行性逐渐增大，伴有其它相关特征要怀疑甲状腺癌。