[准妈妈乐园]自然分娩全过程

提起分娩，准妈们脑里浮起来的字眼首先是“痛”。这种痛有多痛?怎样痛?得持续多长时间?这些问题是准妈们最迫切想知道的。今天就陪您到产房走一遭，提前体验分娩过程，助您临场真枪实战时有经验可借鉴。
　　　　
　　　　　　临产先兆
　　　　
　　　　　　预兆：宫缩　见红　阵痛
　　　　
　　　　　　孕晚期你常常感到肚皮发紧，或者感到宝宝向盆腔内下降，这是由于宫缩将宝宝向产道方向推进引起的。宝宝的头逐渐下降，胎膜和子宫壁分离，引起小血管破裂而出血，这就是俗称的见红。
　　　　
　　　　　　见红时出血通常比较少，常混有粘稠分泌物，粉红色或者褐色。一般见红后24小时开始有阵痛，但实际上很多人几天甚至一周后才出现，所以出现见红不必去医院。但如果出血量多于平时月经量，色鲜红，就应当及时去医院。
　　　　
　　　　　　见红后可出现子宫收缩，孕妇会觉得一阵一阵的腹痛，宫缩会逐渐增强变密，但在正式临产前可出现不规律宫缩，或者规律宫缩但间隔时比较长，可持续数小时或十几小时，偶尔长达一两天。
　　　　
　　　　　　
　　　　　　正式分娩
　　　　
　　　　　　当宫缩达到5～6分钟一次，或者10分钟有3次以上子宫收缩，而且一次比一次增强，每次持续约20～30秒时，预示着即将分娩，应入院待产。
　　　　
　　　　　　第一产程：漫长前奏
　　　　
　　　　　　时间跨度：约在进产房前8～12个小时，通常需要11～12小时，也可长达20多个小时不等
　　　　
　　　　　　第一产程是指子宫口开始扩张，直到宫口开全（约为10厘米）。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，你宫缩时会感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段你一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。
　　　　
　　　　　　第1阶段：潜伏期
　　　　
　　　　　　长时间持续，一般约需8小时，最多可达16小时
　　　　
　　　　　　在临盆早期，从正式作产至子宫颈扩张到3厘米。你的宫缩间隔时间长而且温和，其间隔时间为5～6分钟，每次宫缩的持续时间一般不超过30秒钟。到第一阶段结束的时候，宫缩的间隔一般为2～3分钟。这一阶段子宫口扩张比较慢，约2～3小时扩张1厘米。
　　　　
　　　　在漫长的第一产程中，保持体力是分娩顺利的重要因素，而尽可能正常的饮食和睡眠是保持充足体力的关键。尤其对于产程进展相对较慢的潜伏期，准妈妈应对自己和医生充满信心，尽量放松自己，养足精力，为最后的冲刺做好准备。
　　　　
　　　　　　在这产程中你可能会因为腹痛一直躺在床上，不愿意起床。其实适当的活动可以分散你产对疼痛的注意力。另外，站立位由于重力的作用更有利于胎头的下降和娩出。因此，在产程中，只要不是因为胎膜破裂而被动卧床，应该在宫缩间歇期保持适量的散步活动，也有利于产程的顺利进行。
　　　　
　　　　　　另外，及时地排清大小便对产程的顺利进行也很重要。因为充盈的膀胱好像一个鼓涨的球囊一样顶住胎头，影响胎头的下降。而活跃的肠蠕动可以刺激子宫的收缩，使推动胎儿娩出的原动力得到加强，缩短产程的进展。
　　　　
　　　　　　第2阶段：活跃期
　　　　
　　　　　　持续大约4～6小时
　　　　
　　　　　　在临产活跃期里，你的子宫颈从4厘米扩张至10厘米。这时，你的宫缩变得有规律而且频率更加密集，一般时间间隔为2～3分钟;宫缩持续的时间也相对较长，会持续50秒钟左右。在这期间，宫颈扩张的速度比较快，你会感觉很痛，可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破，你的医生或助产士就会穿破它，以便分娩按步骤顺利进行。
　　　　
　　　　　　这段时期是你最痛苦的时期，你会觉得下腹部的牵扯痛，放射至膀胱区，会伴随着想排尿的感觉，或者伴随腰骶部疼痛。腹痛严重者有时会伴随呕吐胃内容物。尤其是接近宫口开全的半个小时里，因为腹痛时间过长，而且你对分娩过程了解不够，会产生恐惧感，精神过度紧张。你可能会感觉到了筋疲力尽的时候。但你同时要认识到这些都是好现象，因为你的子宫颈即将完全扩开了。
　　　　
　　　　　　
　　　　　　第二产程：需要用力
　　　　
　　　　　　时间跨度：约1～2个小时
　　　　
　　　　　　宫口开全之后，胎头快要娩出了，这时产妇加用腹压助于胎头的娩出，加速产程的进展是必不可少的。你应该在医生的指导下学习正确加用腹压，一般是在有宫缩至最强时开始加用腹压，先深吸口气后向下用力，维持时间尽可能长，持续至本次宫缩减弱或消失，期间可换气1～2次。在宫缩间歇期应尽可能地放松休息。
　　　　
　　　　　　这时体力的维持很重要，你应该尽可能进食一些易消化、高热量的食品，如牛奶、巧克力等。在胎头将要娩出时，接生的医生或者护士根据你的会阴情况及胎儿的大小决定是否行会阴切开手术，如果你是初产妇、胎儿偏大、会阴弹性较差等，一般会进行会阴侧切或直剪，以免造成会阴部裂伤。胎儿胎盘娩出后再进行缝合。
　　　　
　　　　　　如果产程进展不理想，如产程过长，或者出现胎儿缺氧，或者胎儿过大继续试产对产妇或胎儿不利等，医生会采取相应措施，如催产素加强宫缩等。必要时医生会建议产钳或吸引产助产，缩短产程，少数情况下甚至改用急诊剖宫产结束分娩。
　　　　
　　　　
　　　　　　第三产程：娩出胎盘
　　　　
　　　　　　时间跨度：约5～15分钟
　　　　
　　　　　　胎儿娩出后医生和护士马上赶在宝宝第一声啼哭之前吸干净宝宝的鼻子和口咽部的羊水及分泌物，拍打宝宝的脚板让他（她）啼哭。宝宝的第一声啼哭很重要，它不仅意味着一个新的生命来到这个世上，同时它也有助于宝宝肺部的肺泡扩张，以使宝宝能迅速适应这个陌生的环境并能生存下来。同时，医生、护士还帮宝宝擦干身上的血水，保暖，剪断脐带。
　　　　胎盘的娩出预示着整个分娩过程的结束。宝宝娩出后十多分钟胎盘就会娩出。医生会检查胎盘胎膜的完整性，如果怀疑不完整，需要给予刮宫清除残余的组织。如果超过半个小时胎盘仍未娩出，医生便需要采用徒手剥离方法帮助胎盘组织分离、娩出。
　　　　
　　　　　　最后，医生还要检查你的会阴、阴道是否有裂伤，伤口予以分层缝合。这个时候如果子宫收缩不好，或者胎盘剥离不全可以导致产后大出血，危及你的生命。因此产后2小时你必需留在产房严密观察。排除了大出血，才能转送产后爱婴区病房休息。