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许多乙肝迷信只要肝功能正常,就是健康的人,因此会盲目的选择降酶药,我国还有不少于6成的病毒性肝炎病人没有应用抗病毒药,而是大量、长期应用降酶药。他们认为,转氨酶降了,就说明肝细胞恢复了正常,就达到了“保肝”的目的。这种看法是科学的吗
降酶药能不能保肝?降酶药算不算保肝药?它在肝炎治疗过程中占何种地位?这类问题一直没有澄清,在医生中或许也有争议。现在的降酶药以五味子、联苯双酯为代表,后来又衍生出一些复方制剂或改造品,但仍然以降酶为主。
其实,降酶药不是保肝药,它也“保”不了肝。第一,如果它能“保肝”,为什么在停用后转氨酶就会很快反弹呢?降酶药的降酶原理多数认为是抑制了转氨酶的活性,肝酶活性降低,检测时出现假阴性。也就是说,虽然转氨酶降下来了,但是肝细胞炎症并没有消除,转氨酶正常也只是假象。
第二,有人对病人应用降酶药前后对照观察,并没有发现肝脏组织学好转,它对肝脏炎症没有影响。
第三,降酶药没有抗病毒作用,即使转氨酶降下来了,但病毒的载量不会有丝毫下降,那么病毒诱导的肝细胞免疫损伤不可能迅速康复,肝组织炎症继续存在并不会减轻。
第四,没有人证明降酶药物能保护肝细胞膜、细胞器、促进肝细胞再生。尽管有的降酶药说明书直陈此点,但缺乏理论和实践的证实,尤其没有循证医学的支持。
通过以上认识,大家对降酶药治疗乙肝有了一定的认识,大家一定要把保肝药与降酶药区分开来,降酶药不等于保肝药,也不等于抗病毒药物,而乙肝治疗的重点就是抗病毒治疗,建议乙肝患者一定要到定确到正规的肝病医院进行科学的检查对症的治疗。
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