乳房恶性肿瘤严重吗,乳房恶性肿瘤的发病原因原来有这些呀

一、乳房恶性肿瘤严不严重

　　恶性肿瘤一定是严重的。

　　乳房恶性肿瘤的临床表现

　　1、无痛性肿块：常为首发症状，其特点为肿块呈浸润性成长。即使肿块很小，若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连，较大的肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状;后期出现皮肤卫星结节甚至溃疡。长春协和专家称本病早期应与乳腺良性病变如炎性肿块、乳腺增生病及良性肿瘤等相鉴别。

　　2、乳头溢液：乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。一般溢液较多血样，血性常见。

　　3、乳头改变：当乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩，使整个乳房抬高，临床可见两侧乳头不在同一水平尚。乳头糜烂时湿疹样癌的典型症状。

　　4、局部皮肤凹陷，如同酒窝，称之为“酒窝征"。另外肿瘤直接与皮肤粘连也可能造成此种情况。酒窝征在乳腺癌较早时即可出现，在患侧手臂上下活动时更为明显。

　　5、皮肤破溃：肿瘤发展到晚期，肿块长大，可使皮肤隆起，如血供不足，随着皮肤发红，变薄，可发生破溃。患者常伴疼痛，有时剧痛难忍。由于创面有大量的坏死组织及血性分泌物渗出，患者常因此出现消瘦、贫血征象。

　　6、疼痛：乳腺恶性肿瘤有什么症状表现，多数乳腺恶性肿瘤患者缺乏疼痛症状。由于疼痛发生较少，乳腺癌不易被早期发现。疼痛常表现为乳腺刺痛，胀痛或隐痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出现周期性疼痛。

二、乳房恶性肿瘤的发病原因

　　1.年龄：

　　在女性中发病率随着年龄的增长而上升在月经初潮前罕见20岁前亦少见但20岁以后发病率迅速上升45～50岁较高但呈相对的平坦绝经后发病率继续上升到70岁左右达最高峰死亡率也随年龄而上升在25岁以后死亡率逐步上升直到老年时始终保持上升趋势 。

　　2.遗传因素：

　　家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。

　　3.其他乳房疾病。

　　4.月经初潮年龄：

　　初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。

　　5.绝经年龄：

　　绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加。

　　6.第一次怀孕年龄：

　　危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。

　　7.绝经后补充雌激素：

　　在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。

　　8.口服避孕药。

　　9.食物：

　　尤其是脂肪饮食可以增加乳腺癌的危险性

三、乳房恶性肿瘤的预防

　　1.建立早期癌的新概念：

　　在日常受检的病人中早期癌并非少见而且理应多于常见的中晚期癌因为在乳腺癌生长的自然病程中临床前期约占全程的2/3尽管如此早期癌却甚少被检出表明在检查时大多数早期癌从检查者手下漏过究其原因主要由于检查者对早期癌还缺乏足够的认识迄今绝大多数检诊者仍沿用以“乳房肿块”作为诊断乳房癌首要体征的传统概念而前述早期癌未必都形成明显的肿块在此概念指导下早期癌必然难得检出因此应重新认识早期癌的新概念。

　　2.认真查询乳腺癌易患因素：

　　乳腺癌的易患因素很多常见的有以下几项：

　　(1)乳癌家族史特别是受检者的母亲和姊妹曾否患本病。

　　(2)月经初潮过早(小于12岁)或闭经过迟(大于50岁)。

　　(3)大于40岁末育。

　　(4)一侧乳房曾患癌对侧乳房也属易患部位等等凡有这些因素的人都应视为易患乳癌者应作为重点检查对象。

　　3.对乳房出现的任何异常均应查明原因

　　(1)乳头溢液特别是血性溢液较多与乳癌并存尤其50岁以上妇女出现血性溢液时约半数以上可能为恶性。

　　(2)乳房腺体局限性增厚这是临床上甚为常见但又不被重视的体征此种情况如出现在未绝经的妇女尤其随月经周期有些大小变化时多属生理性如果增厚组织长期存在与月经周期变化无关或日益增厚及范围增大尤其出现在绝经后妇女时必须予以重视。

　　(3)乳头糜烂经反复局部治疗无效多应考虑派杰病作细胞涂片阳性率很高均应及时作出诊断。

　　(4)乳房痛在绝经前妇女尤其随月经周期改变痛的程度也有或轻或重的不同变化时多属生理性如痛为局限性有固定的部位与月经周期无关或为绝经后妇女均应查明原因。

　　(5)不明原因的乳晕皮肤水肿乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等均需认真查清原因。

　　总之早发现和早治疗无疑是乳癌防治的发展方向当前迫切需要的是大力普及早期乳癌的检诊知识广泛开展乳癌普查和妇女自查乳腺以期早日实现提高生存率和降低病死率的目的。

　　复诊

　　局部复发多数发生在治疗最初几年内(85%在五年内)其中1%～2%第一次出现在10年无瘤存活之后因此定期复查包括乳房摄影是早期诊断15%～20%患者对侧乳房再生癌至关重要的措施有的病人做保守性手术例如肿块局部切除即使复发也不难治愈这类患者值得密切随访复查。

　　预后

　　与乳腺癌预后因素相关的因素很多其中主要的有肿瘤侵犯范围及病理生物学特性有关。

四、乳房恶性肿瘤的转移与扩散

　　与少数几种类别肿瘤例如甲状腺癌相似乳腺癌的自然病程通常很长乳腺癌细胞的倍增时间平均为90天从第一个细胞恶变开始计算经过30多次倍增瘤体才能达到直径为lcm的球体这需时7～8年之久乳腺癌的病因尚未完全明了降低死亡率的最好方法是早期发现早期治疗在肿瘤发生转移前单用手术和放疗可以治愈绝大多数病例一旦发生转移积极治疗也仅能治愈小部分病人因此了解乳腺癌的自然规律有助于选择治疗乳腺癌的最好方案。

　　乳腺癌的扩展可直接向周围可经淋巴道和血流淋巴结按理应是防止癌细胞从原发肿瘤外逸的第一道屏障癌细胞若能通过淋巴结屏障通常便累犯锁骨上淋巴结进而侵入静脉入血肿瘤除转移腋下淋巴结之外还可累及胸骨旁淋巴结多为第二和三四肋间者肿瘤位于乳房内半部和乳晕区时更易如此从这里癌进而累犯纵隔淋巴结乳腺癌细胞也可直接侵入血管引起远处转移肋间旁支可通过胸廓内静脉进入同侧无名静脉后进入肺循环乳腺深部组织胸肌和胸壁的静脉汇入腋静脉进入锁骨下静脉和无名静脉是肺转移的重要途径肋间静脉流向奇静脉和半奇静脉最后经上腔静脉入肺奇静脉系统可通过椎间静脉椎外静脉丛后组与椎内静脉相连椎静脉系与腔静脉的血流在腹内压改变时可互相流动因此有些患者在未出现腔静脉系(如肺)转移前先出现颅骨脊柱盆骨等转移。