脊灰疫苗

脊髓灰质炎疫苗人们所熟知的“糖丸”，其外观和口感均类似弹子糖，但作用却与其大相径庭。小小糖丸是预防脊髓灰质炎的功臣，其所以有如此大的功效，主要在于该疫苗是由减毒活的灰髓炎病毒制成，小儿服用后病毒能在体内继续繁，从而刺激人体产生抗体，抵抗脊髓灰质炎病毒。那么何时接种脊灰疫苗?接种后会出现什么不良反应呢?本篇将为您一一介绍。

脊灰疫苗相关介绍

脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病，是一种严重的传染性疾病。部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

Sabin 1961和1963，单价和三价口服脊灰疫苗

我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗(OPV)，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗(IPV)，是一种用死病毒制成的疫苗。

何时接受脊灰疫苗接种

婴儿一般于第2、4、6月龄时各服一 用法用量丸。1.5岁～2岁，4岁和7岁时再各服1丸(直接含服或以凉开水溶化后服用)。

意见建议：：1、 此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。 2、 脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。较大儿童可直接吞服。3、 最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

脊灰疫苗注意事项

(1)注意小儿服苗时的年龄

宝宝出生后第2、3、4足月，是糖丸的初服年龄(注意每次间隔期为1个月)。以后在1岁半～2岁(18～24个月)及4岁时分别加服1次。

(2)必须用冷开水送服

婴儿服用时一定要将糖丸用汤匙压碎，溶于冷开水中服用，较大小儿可直接吞服。切忌用热水送服，因热开水可将减毒的活病毒烫死，起不到应有的免疫效果。

(3)不用母乳送服

母乳中含有抵抗病毒的抗体，可使糖丸失去作用，所以不要刚喂好母乳就服糖丸，一般宜在哺乳后2小时服用。服糖丸后30分钟内暂停吸吮母乳。

(4)呕吐后须补服

有些小儿因哭吵或服用糖丸时呕吐，必须重新补服。家长应看着小儿全部服下糖丸。

(5)糖丸需冷藏

糖丸必须低温保存。零下20℃保存，有效期为2年;2 ～10 ℃保存，有效期为5个月;20～22℃保存，有效期10日;30～32℃条件下只能存放2日。如有特殊原因不能服用时，一定要把糖丸放在冰箱冷藏柜内，但最好是拿到糖丸后立即吞服。

(6)掌握禁忌证

凡有免疫缺陷病、白血病、恶性肿瘤及正在使用免疫抑制剂者禁用。高热、腹泻、反复重症感染及急性传染病、结核病人暂缓服用，病愈后仍需补服。

接种脊灰疫苗后产生不良反应怎么办

可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2-3天后自行痊愈。极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。以前就只有糖丸(opv)可以选择，现在多了两种：灭活疫苗和五联疫苗。三者选其一就可以了。糖丸和灭活疫苗的区别，前者是免费口服减毒活疫苗，理论上存在发生疫苗相关疾病的可能性(小儿麻痹病例);后者是注射的灭活疫苗，不存在毒性，安全性会更高，国外普遍应用。五联疫苗包含了灭活疫苗、百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌五种成分，联合苗的优点是减少注射次数，从而减少副反应的次数，预防效果一样，是疫苗使用未来的方向。

接种脊灰疫苗常见问题

1.幼儿服糖丸后呕吐需补服吗?

吃糖丸时勿热水送服，且服后半小时需禁食(包括母乳)。若服后呕吐，应给予补服，如果发热、严重腹泻或正处急性传染病期的孩子暂缓服用，有免疫缺陷症、白血症、接受免疫抑制剂治疗的儿童不要服糖丸。

2.孩子过敏体质能否吃“糖丸”?

如果孩子对OPV(脊灰疫苗)所含任何成分过敏，不能接种。如对白色固体糖丸剂型中的乳制品过敏者可接种液体剂型。如果对OPV所含成分不过敏且无其他禁忌症，通常可以接种，需注意加强观察。曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克等严重过敏性疾病者应慎重接种。对过敏物不详的过敏体质者，由于存在对OPV过敏的可能性，请家长在带孩子接种脊灰疫苗前仔细核实过敏史，再决定是否接种OPV。具体情况可咨询接种人员。

3.多次接种脊灰疫苗，会不会增大不良反应发生的概率?

大量研究表明，多次接种脊灰疫苗，不会对孩子的身体健康有负面影响，也不会增加不良反应的发生概率。

4.多次服用脊灰减毒活疫苗糖丸是否对身体有害?

按照《预防接种工作规范》，每一种国家免疫规划疫苗都有规定的免疫程序，适龄儿童只要按程序服够次数即可。但在强化免疫时，可不论接种史，所有无禁忌证的适龄儿童一律接种1� �或2剂疫苗，这样做就是为了避免漏掉一部分易感儿童。脊灰减毒活疫苗是安全的生物制品，多次服用不会对身体有害。

5.脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗是否可同时接种?

脊灰减毒活疫苗与其他的灭活疫苗和减毒活疫苗可以同时接种，但要在不同部位接种。

服用脊灰减毒活疫苗后曾出现过全身皮疹，是否可以再服用疫苗?

一般来说，脊灰减毒活疫苗极少有这种不良反应， 出现这种情况往往是其他原因所致。因此，建议先查找出现皮疹的原因，同时咨询接种医生后再决定是否接种。

6.孩子在外地服了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸，回到长期居住地如何继续服糖丸?

孩子接种疫苗时，应带上预防接种证，在外地服用了第1剂脊灰减毒活疫苗糖丸后，接种人员会将接种信息填写在预防接种证上。回到长期居住地可以继续服用糖丸，只要向工作人员提供预防接种证，证明孩子接种疫苗的种类和时间就可以了。