中老年常见的心理疾患 关注空巢老人

孩子既是父母的沉重负担，又是父母的骄傲和精神上的寄托和安慰。一家老少和睦相处，共享天伦之乐。然而一旦孩子成家立业离开父母时，父母在如释重负的同时又会发现自己寂寞了。

对这一变故，许多父母，尤其是母亲不能正确对待，产生许多心理不适的问题。其中最常见的就是“空巢”孤独感。人类千百年来一直过着群居生活，是不喜欢孤独的。尤其的老年人，对于孤独可能达到十分恐惧的程度。有专家曾对13963名城市老人调查，发现40%的老人有孤独、压抑，遇事无人诉说之苦。

1992年上海曾对1446位老人进行调查，发现36.7%的老人会全年足不出户。子女远走高飞，年轻人离开家庭踏上社会，老年人告别社会重返家庭后，尤其“孤苦伶仃”。他们一旦感受到“空巢”的孤独，心理或情感的支持系统往往趋于脆弱。老年丧偶者，更易对自身的价值表示怀疑，消极悲观，甚至产生抑郁。绝望的情绪，认为自己上了年纪就只是能一步步迈向坟墓，重者还加快老年痴呆。

有“空巢”孤独感的老人往往表现出爱回忆往事，觉得受到冷落，不喜欢参加活动，闭门发呆，不同亲友来往;总觉得别人对自己很冷淡，觉得人情冷漠;认为离开了子女，自己就没有情感依附。

(1)不能正确认识子女“离巢”是家庭发展的必然趋势。子女长大后要独立，要开拓自己的事业，但为人父母却不习惯于这种事实。

(2)错误的认知：极端地认为子女不在身边了，感情不存在了。

(3)固执地怀旧：觉得没有了往昔的热闹，清净得如同一潭死水，因而郁闷、孤独。

(4)没有发觉身边的老伴儿是自己唯一的终身伴侣，因孤独产生了一切排外的情绪。其实，很多人并不孤独，因为老伴会永远和自己待在一起。

针对每个“空巢”老人的特殊情况，采取不同的方法比如发泄和社会影响疗法。

(1)多看看电视，听评书、音乐，精彩时可大声宣泄。可以利用子女不回家，向周围朋友、老伴发泄不满，当成交谈的对象。

(2)社会影响：与当地老年组织联系，参加社交活动。如参加老年合唱团、老年舞蹈队，叫老朋友，外出喝茶、下棋，使得生活变充实。

(3)家庭关注：子女要定期轮流回家探望，常回家看看。合家欢聚，享受天伦之乐。丧偶老人更敏感，更易孤独，子女、社会更要多加关注。条件允许可以去养老院，还可以帮助老人重新觅偶，重新选择新的伴侣生活。

子女“离巢”是家庭发展的必然趋势。父母把孩子养大。孩子成家立业，从父母身边独立出来，去开拓自己的生活空间，是家庭发展的规律。

孩子“离巢”是孩子成熟的标志。孩子长大了，父母总要改变自己对孩子的眼光。在许多父母眼里，孩子总是孩子，对他们总不放心，总觉得孩子离开他们自己对生活的看法和一套自己处理事务的方法。父母不要把孩子与自己看法和做法上有分歧当成孩子的幼稚、无知和无能。对孩子“离巢”的关心是必要的，但担忧则大可不必。

夫妻才是真正的伴侣。自从孩子出生，夫妻的情感转向了孩子，孩子成立家庭的中心，夫妻之间的互相关心相对少了。现在孩子“离巢”了，情感转向伴侣，只有夫妻之间才能终日相伴。所以老人夫妇调节夫妻情感，改善夫妇关系，把关心爱护转向自己的老伴。这样，才能填补子女“离巢”后留下的真空，适应晚年生活。

随着身体整个机体功能的减退，60岁以上老人躯体疾病发生率达60%以上。但是确有一部分老年人本来身体很健康，可一看到同龄好友生病或过世后，也觉得自己身上这痛那痛，顽固地认为自己也患了某种疾病。虽然检查未发现异常，自己仍然不能消除疑虑，由此产生恐惧、悲哀等消极情绪，给工作及家庭生活带来不必要的影响。这就是“老年期恐病症”。

(1)自感身体严重不适。觉得有头痛、头涨、眼花、记忆力减退等躯体毛病。

(2)神经症状。神经极度衰弱，有时还莫名其妙地耳鸣失眠，产生麻痹感、疲劳感等。

(3)消极等死。认为自己行将就木，不愿意在做什么事，得过且过地“等死”。

(4)消沉颓丧。茶饭不思，精神萎靡，在别人看来好像真的有病了。

(1)认识不足。面对身体素质的每况愈下，有些老年人总要求自己的身体状况像年轻时抑郁旺盛和强壮，对那些生物性衰退衰老、健康状况的“自然滑坡”认识不够，而对一些慢性病未引起足够重视，病情明显了才意识到，并由此产生恐病心理。

(2)敏感多疑。老年人往往多思善虑，经常把自己身上的不适与医学科普文章上的种种疾病“对号入座”，并自以为是，而表现出高度的敏感、关切、紧张和恐惧。

(3)环境刺激。老年人经常去医院探望病人或参加追掉会，看到别人的疾患去世，总觉得别人的今天就是自己的明天。

常怀疑自己患病，惶惶不可终日。此外，老年人患慢性病者较多，家庭中的环境、气氛不和谐，逆行刺激及周围人群对自己病情的反应，哪怕一句话，一个动作，一个表情，都会引起病人惶恐不安而产生恐病情绪。从精神分析角度看，恐病症或疑病倾向是一种自恋活动，从年轻时爱指向他人到老年时转向自身，转向对自身的过分关切和爱怜。据调查，老年妇女的疑病现象，显着多于老年男性。

老年人总固执地认为自己病入膏肓，以致吃不下饭、睡不着、敏感、多疑，不相信亲友，对身体过分关注。有时整日忧心忡忡，喋喋不休地向朋友亲人叙述自己所谓的病情，或反复检查自己的心率、血压、尿液颜色……或如饥如渴地查阅各种医疗书籍，“对号入座”，频频去医院纠缠医生，闹得全家上下不安宁。

首先让老人放松，消除忧虑与焦虑，中间可辅助药物治疗。其次可以用兴趣转移法，让他们将注意力转到别处。还可以采取气功疗法，在气功的练习中，身心得到保健。

我们可以帮助指导他们积极参与社区老年活动，早上去公园打打拳、练功，中午去买菜，晚上读一些诗词，看一会电视。这样，就会觉得精神好多了，就不会再有以往的忧愁和焦虑，情绪大大放松了。平时反复检查心率、血压、尿液等，可以认为是不必要的了;虽然阅读医生，是学习和了解医疗知识，但是已不“对号入座”了。

一段时间以后，老年人切实感觉到“精神高扬，病魔投降”的道理。所以说“心病心药治，老树老弥坚，长笑长开怀，晚景晚霞艳”。还由于看书学习使人变得心情豁达，开阔视野，抒发胸怀，活跃思维，不再担心躯体会出现什么毛病。

恐病症的主要症状是身体某些部位会出现疼痛会感觉异常;有时会感觉鲜明，描述生动。当经过检查证明其实没有病，只要将注意力从自认为的患病部位转移，症状就会自然减轻或消失。但是由于恐病症人的敏感、多疑与固执，他们一般不会轻易放弃自己的固有观念。由于思想负担过重，忧愁焦虑会给身心健康造成极大危害，甚至会真的引发病症。

恐病症也可以在医生的指导下服用抗焦虑的药物。应配合医生做有关的各项检查，当证明身体是健康的以后，放松情绪，把注意力转移到其他有兴趣的事情上。