儿童孤独症的表现

儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多见，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。该症患病率3～4/万。

儿童孤独症的表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状，是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍;看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。

4.智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。国内外研究表明，对孤独症儿童进行智力测验，发现50%左右的孤独症儿童为中度以上的智力缺陷(智商小于50)，25%为轻度智力缺陷(智商为50～69)，25%智力在正常(智商大于70)，智力正常的被称为高功能孤独症。

儿童孤独症的原因

尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。

2.围产期因素

围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组 多。

3.免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4.神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。

孤独症最佳治疗时间

孤独症没有特效药物治疗。早期诊断早期干预可以改善孤独症的预后，因此孤独症治疗一般认为是年龄越小、效果越好，但是到目前为止并没有一个年龄的截止点，事实上也存在着部分患者在较大年龄获得改善。

2—6岁是治疗自闭症的最佳时间段，发现和治疗得越早，效果越好。自闭症婴幼儿的各种表现与其他儿童很不一样。一类是常常大声尖叫，无法安静下来;也有的则安安静静，对正常儿童生长发育过程中感兴趣的事物没有任何兴趣。

如果孩子两岁多还不会说话，那爸妈就应该引起注意。爸妈是孩子身边最亲近的人，所以爸妈也需要了解有关自闭症的知识，能够对自己孩子的行为正常与否做出即时判断，不至于耽误了孩子。

父母如何引导孤独症的孩子

1.不宜长期住院治疗。有条件可以让父母与患儿一起住院，让父母学会教育患儿的方法。

2.目光接触表达意思。刻意教导孤独症患儿在听别人讲话时有目光接触。开始时，孩子可能只是眼角一瞟，但这是很好的开端。孩子有目光接触后，可通过模仿，教导他用手势示意与别人沟通。利用每一个自然环境，如进食、穿衣、便溺、玩耍，要求孩子先有目光接触和手势示意，再给他想要的东西。当孩子学会用手势示意后，可以用示范的方式教他学习用声音配合手势示意，慢慢再引导他用口语表达意思。

3、了解意向，传达感觉。与孤独症患儿沟通时，应加强培养他主动地表达意思，在轻松愉快的气氛中，积极引导孩子投入活动，制造机会让他主动表达意思，当他做到的时候，应给予称赞和鼓励。在引导过程中，父母应减去多余字眼，如口头禅。语句要简洁，避免抽象词汇。

4.多观察、多交流、多尝试。一个玩具，有许多不同的玩法，可以逐一教孩子，让孩子通过不断的观察，重复尝试，学习以不同的策略和方法去摆弄一件玩具或做一件事。

5.制订计划，持之以恒。有时看起来是非常简单的生活技能和习惯，患儿可能需要半年甚至更长的时间才能学会。抚育他们，是对父母爱心的极大考验。父母需要付出加倍的努力，观察孩子的表现，找出问题的症结，定出目标与计划，与有关机构精诚合作，才能帮助孩子踏上成长发展的道路。

儿童孤独症男孩明显高于女孩

有时，生活中能见到这样的孩子：和人不亲近，对周围发生的事情不关心;他沉默寡言，或者自言自语说一些别人听不懂的话;

他不懂玩玩具，不遵守游戏规则，只是以自己独特的方式玩，却对一些不是玩具的物品或物体的局部十分迷恋;他特别喜欢做单调、重复的动作，或把东西按同样的方式摆放，如果阻止他，就表现非常烦躁……这些现象很可能是一种严重的儿童发育障碍——儿童孤独症的表现。

儿童孤独症，男孩明显高于女孩

儿童孤独症是一种广泛性发育障碍，又称自闭症、孤独症，发病于婴幼儿时期，男孩发病率明显高于女孩，患病的儿童往往会有社交障碍，缺乏与人交往的能力，喜欢用手势表达自己的愿望，也有些患儿虽然会讲话，但缺乏主动语言，常常自言自语、鹦鹉学舌。

患儿喜欢维持某种一成不变的生活习惯，对外界缺乏感知、理解和探究性并伴有智力低下，但个别孩子对路线、数字、地名、人名、日期等有超常的记忆，有的对声音、光线、味道、疼痛感觉过敏或感觉迟钝。