智力低下 的原因_智力低下的症状

智力低下(mental retardation,MR)是发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。智商(IQ)低于人群均值2.0标准差(人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15)，一般IQ在70(或75)以下即为智力明显低于平均水平。适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。发育时期一般指18岁以下。智力低下精神病学又称为“精神发育迟缓”、“精神发育不全”、“精神缺陷”。教育、心理学称为“智力落后”、“智力缺陷”。儿科学称为“智力低下”、“智能迟缓”、

一、智力低下是怎么引起的

　　病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。前者指脑在发育过程中（产前和围前期）接受到的各种不利因素，它们可使脑的发育不能达到应有水平，最终影响智力。后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当，从而影响智力水平。依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果，病因分为以下类型：

　　1、感染、中毒占12.3％。感染指出生前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或*等药物。

　　2、脑的机械损伤和缺氧占19.6％。出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。

　　3、代谢、营养和内分泌疾患占5.8％。体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯*尿症、半乳糖血症。生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。内分泌疾患也要影响智力发育，如甲状腺功能低下。

　　4、脑部大体疾病占0.7％。包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。

　　5、脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5％。先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。

　　6、染色体畸变占5.1％。染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变，如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。

　　7、围产期其他因素占11.8％。包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。

　　8、伴发于精神病如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。

　　9、社会心理因素占8.2％。此类患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。

　　10、特殊感官缺陷占5.1％。包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。

　　11、病因不明占21.9％。经过详细检查而找不到任何病因线索，即为病因不明。

二、智力低下有哪些症状

1、轻度MR精神病学又称愚笨

　　IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。做事或循规蹈距，或动作粗暴。言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。分析能力差，认识问题肤浅。学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。能在指导下适应社会。

2、中度MR又称愚鲁

　　IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。整个发育较正常儿迟缓。语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。阅读和计算方面不能取得进步。经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。

3、重度MR又称痴愚

　　IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。早年各方面发育迟缓。发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。抽象概念缺乏，理解能力低下。情感幼稚。动作十分笨拙。有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。

4、极重重MR又称*

　　IQ低于20，适应性行为极度缺陷。对周围一切不理解。缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。情感反应原始。感觉和知觉明显减退。运动功能显着障碍，手脚不灵活或终生不能行走。常有多种残疾和癫痫反复发作。个人生活不能处理，多数早年夭折。幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。

三、智力低下的治疗方法有哪些

　　如果家里有智力低下的孩子，家长都会多操心一些，并且周围的邻居看人的眼光都会不一样，有时是担心、心疼，而有时是歧视、瞧不起。因为，当发现孩子智力有问题时，要及时检查并接受治疗，那么治疗的方法主要有哪些呢？下面就为您介绍。

1.病因治疗

　　已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。甲状腺功能低下，苯*尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯*尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。社会心理文化原因造成的智力低下，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得进步。

　

　2.训练和康复

　　配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和智力低下的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。

　　尽早让患儿在有组织的机构（如托儿所和幼儿园）里接受持久的综合教育和训练。最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。开办特殊班级或特殊学校，以便提高身体健康水平，训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。设立工作医疗站，一方面为青少年患者训练生产技能，另一方面保障就业。还可设立专门的医院、疗养所（村），收住中度以上智力低下。

　　智力低下的患者与正常人的外形看起来是没有区别的，只是智力低下的患者行为和语言等方面会差很多。当然，智力低下的患者的能力不能与正常人相比，但是通过相应的训练，智力低下的人也能找到自己的目标方向。至少他们懂得如何养活自己。

四、智力低下影响发育吗

　　全面发育迟缓是小儿发育的各个领域都有功能障碍，到5岁时，如果在认知、语言、运动、适应能力等各领域均有明显落后，就应考虑全面发育迟缓的可能，小儿在获得认知、运动、语言、社会适应等功能方面有严重障碍。这种障碍对小儿的进一步发育有显著的、持久的影响。

　　智力低下也称为智力落后或精神发育不全。智力低下是发生在发育时期的智力残疾，主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。在幼儿时期主要表现大运动、语言、精细动作和应人能全面落后；学龄期主要表现学业成绩差，较轻的智力低下一般只能接受小学教育，很难接受初中教育。

　　发育障碍或发育残疾，是一组小儿早期发生的慢性病征，其病因各异，但又相互关联，共同特征是小儿在获得认知、运动、语言、社会适应等功能方面有严重障碍。这种障碍对小儿的进一步发育有显著的、持久的影响。发育障碍见于很多疾病或缺陷。小儿神经科医生常见的发育缺陷有：脑性瘫痪、智力低下、癫痫、语言发育迟缓、学习障碍、社会交往障碍、特殊感官功能障碍（聋、盲）、精神病征，还包括其他适应障碍如注意缺陷多动症、儿童孤独症等。

　　据联合国调查，约有1/10儿童有某种先天或后天性发育障碍。文献报道，北美洲的学龄儿童中，约5％～10％有发育障碍。发育障碍不仅限于医学的涵义，也有社会文化的意义，从预防医学上讲，发育障碍是脑组织在发育过程中受到损伤而引起的各种异常表现，其中有许多是可以采取相应的措施加以预防的。

　　在发育障碍中，智力低下是最常见的。但其他类型的发育障碍不一定伴有智力低下。单独的发育性言语障碍、发育性运用障碍、发育性学习障碍等，不可与智力低下混淆。例如在学习障碍中，常见阅读障碍，表现为言语信息处理、音韵处理和单词识别有缺陷，但智力是正常的。再如单纯的语言发育迟缓，可以在视觉思维的基础上发展其概念性的非语言性思维活动，故智力是正常，甚至是超常的。

　　在实践中，遇到一个小儿在粗大运动、认知、语言/言语、个人/社会适应、日常活动等各领域中有2项或2项以上有显著发育障碍时，即可认为是全面发育迟缓。

　　小儿发育障碍是一个常见的问题，对小儿个体、家庭和社会都有很大影响，所以受到医学、心理、教育、保健等各方面的重视并制定相应的措施加以预防的。