分泌性中耳炎治疗

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,加上人们常常忽略了中耳炎,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。那么分泌性中耳炎该如何治疗?下面我们将做具体的介绍。

分泌性中耳炎该如何治疗

1、家长要定时检查孩子耳朵的内外侧及听力

当家长发现自己的孩子有类似上述的症状，应及时带孩子去耳鼻咽喉科全面检查，包括耳朵的检查：如听力学检查、耳镜检查;病因的检查：如鼻内镜检查、影像学检查等，一旦确诊就需及时治疗

2、弄清分泌性中耳炎的引起病因

分泌性中耳炎的治疗首先是病因的治疗，目的在于恢复咽鼓管的通气功能，使鼓室内的负压状态逐步得到改善。

A、对于炎症引起的。应积极控制局部感染。

B、若为过敏引起的，可用抗过敏或激素类的鼻喷剂，可不同程度地使咽鼓管黏膜肿胀减轻，以利于大气能够进入鼓室。需提醒的是一定要按医生的指导用药。

3、用药与按摩相结合

在用药的同时，家长可给孩子做鼓膜按摩，以配合治疗。用食指间断地挤压耳屏，压一下放一下，使外耳道的压力忽高忽低，借以振动鼓膜。如果经过上述保守治疗，一般1-3月，鼓室仍有积液，则应尽早去医院施行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

分泌性中耳炎要注意什么

(1)加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,注意清洁卫生，这是预防风热外袭而致耳鸣的关键。

(2)患伤风鼻塞、急咽痹等疾患，应及早治疗。若鼻涕多者，擤涕时宜采用吸入而后吐出或一侧擤的方法，不可过分用力，以防涕液进入耳窍引起耳鸣。 (3)保持心情舒畅，避免过度忧郁与发怒，是预防肝火上扰而致耳鸣的主要措施，患肝火上扰或肝阳上亢之头痛、眩晕等症者，更应及早治疗，以免一症未愈又生他症。

(4)注意饮食调理，减少肥甘饮食，以防积滞成痰，是痰火壅结而致耳鸣的预防要务。忌食或少食辛辣炙煿的食物，对于防止肝火、痰火及肾精不足，虚火上扰而致耳鸣都有重要意义。

(5)注意劳逸结合，避免思虑太甚、疲劳日久、房劳过度，对于防止脾气虚弱，心血不足，肾精不足，肾元亏虚所致耳鸣，都是很有必要的。

(6)分泌性中耳炎主要是由感冒引起，咽鼓管功能异常，不能调节耳膜内外压力所致。所以主要要避免感冒，有鼻部疾病早期治疗，保持鼻通气良好。也可多捏鼻鼓起以免鼓膜内陷。

警惕宝宝听力的隐形杀手--分泌性中耳炎

分泌性中耳炎的病因和发病机制很复杂，咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎发生的基本原因，而感染因素已越来受到重视，另外，免疫因素也与分泌性中耳炎的发生有着一定的联系。 小儿咽鼓管较成人短而平，口径相对较大，鼻腔、咽喉炎症均可引起咽鼓管黏膜炎症肿胀，导致咽鼓管阻塞或开放不良，鼓室通气与排泄受阻，中耳形成负压，中耳黏膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液，这样就形成了分泌性中耳炎。 家长注意： 小儿分泌性中耳炎多发生于上呼吸道感染后，随着接触外界机会增多，患呼吸道感染的机会亦增多，小儿分泌性中耳炎发病率明显升高

尤以10岁以下小儿多见，初发患儿症状多不明显，很难引起医生，家长注意，当发现患儿反应迟钝，误听，注意力不集中或成绩下降时，甚至出现语言障碍时才引起重视，可长期不被觉察。 儿童持续分泌性中耳炎可产生生理或行为的改变，多动，注意力不集中，前庭功能降低和大动作的准确性降低。如分泌性中耳炎持续存在，日久可发生中耳粘连，鼓室硬化等不易恢复的病变，严重影响听力，或继发感染而化脓，甚至形成胆固醇肉芽肿，形成不可逆损害。

因此，提高儿童分泌性中耳炎的诊断率有着重要意义。 声导抗测试是一种客观测定中耳功能的方法，可弥补耳镜检查及纯音测听对诊断鼓室积液的不足，是减少分泌性中耳炎误诊的有效措施，是儿童五官保健门诊常规开展的检查项目。

儿童分泌性中耳炎的十大疑问

第一问

儿童分泌性中耳炎是常见疾病吗?

是的。虽然，国外循证医学研究结果证实，高达96%的儿童患过分泌性中耳炎，且复发率高，但家长不必过度担心。因为，多数急性分泌性中耳炎可以自愈，绝大多数经过合理的治疗，可以完全恢复正常，仅极少数需要进一步的手术治疗。

由于婴幼儿及儿童生长发育的特点，分泌性中耳炎的发生及转归不同于成� �，有其独特的特征和临床特点。在儿童的生长发育过程中，听力对儿童认知能力和智力的综合发育具有重要的作用。因此，早期诊断和合理治疗显得十分的必要和迫切。

慢性分泌性[uw1] 中耳炎可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。作为家长应关注儿童的日常行为，争取早发现、早诊断、早治疗。

第二问

儿童分泌性中耳炎都有那些名字?

分泌性中耳炎以中耳内积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液可为浆液性、漏出液或渗出液，亦可为粘液。临床医生可能称之为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。这些“五花八门”的名字对病人而言，并无太大差别，现在多统称为分泌性中耳炎。

第三问

为什么儿童会患这样的疾病呢?

目前医学研究结果虽然没有彻底查明分泌性中耳炎的病因，但已发现其主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等三大因素密切相关。其中，咽鼓管功能不良是主要原因。

在儿童中，腺样体肥大是引起咽鼓管阻塞或咽鼓管功能不良的最常见原因。此外，本病常继发于急性上呼吸道感染，极可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染。最后，由于中耳为一独立的免疫防御系统，在儿童期尚未发育成熟，这也是儿童易患本病的重要原因之一。

第四问

咽鼓管是干什么的?

咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的一个肌性管道，通过其软骨段管腔的开闭具有调节中耳气压，使之与外界大气压基本保持平衡的功能。

咽鼓管功能不良时，外界空气不能进入中耳，中耳内气体被粘膜逐渐吸收，腔内形成负压，致使中耳粘膜肿胀，毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液。如负压持续，中耳粘膜可发生一系列病理变化，表现为上皮增厚，上皮细胞化生，杯状细胞增多，分泌增加，上皮下有病理性腺体样组织形成，固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润，恢复期，腺体逐渐退化，分泌物减少，粘膜渐趋正常。胶耳多出现于慢性分泌性中耳炎后期。

第五问

家长应如何关注儿童分泌性中耳炎的蛛丝马迹?

儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。较大的儿童会告诉家长，耳内闷胀感或堵塞感、听力减退，耳内有响声等。多发生于感冒后，或不知不觉中发生。

第六问

为什么一定要做听力检查?

声导抗测试是最常进行的基本听力学诊断测试，是诊断的重要参考。同时是判断疾病恢复程度的重要依据，所以，医生会经常要求做这样的检查。

第七问

医生是如何诊断分泌性中耳炎的?

根据临床听力下降的症状，检查发现鼓膜内陷、粉红色或黄色油亮、发线等表现，听力学检查发现B型鼓室导抗图，一般诊断不难。但极少数情况下，可能需要在无菌操作下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。

第八问

治疗分泌性中耳炎都有那些方法呢?

改善中耳通气法：可用含麻黄素和激素的滴鼻液滴鼻。较大的儿童可采用捏鼻鼓气法或导管吹张法。

清除中耳积液法：。鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开术、鼓膜置管术等。一旦鼓膜置管，多需在半年左右咽鼓管功能康复后拔管。

寻找病因，对因治疗：对于腺样体肥大者，多需要行腺样体切除术。当然，在急性期可选用抗生素预防或控制感染。

第九问

儿童分泌型中耳炎必须进行手术治疗吗?

首先考虑保守治疗。发病3个月内的需要密切观察。建议2～4周随访一次，酌情对症处理。期间需要合理使用抗生素治疗。

对于合并鼻炎、鼻阻塞的患儿可使用滴鼻剂，使鼻腔通畅，利于咽鼓管的功能恢复。对患有打呼噜、睡眠憋气的儿童，则应积极的考虑腺样体和扁桃体的手术问题。

保守治疗3个月无好转，多需要采用鼓膜切开置管术。鼻咽阻塞或慢性腺样体炎时行腺样体切除术。

如鼓膜置管脱出或取管后复发，可以进行再次手术。再次置管时，一并行腺样体切除术(腭裂或黏膜下腭裂除外)。

第十问

在治疗期间需要注意哪些问题?

在患病期间注意减少或避免感冒的发生，带患儿进行定期复诊尤为必要。

上呼吸道感染是小儿最常见的疾病之一。多为原发的感染，也可见于某些疾病(如麻疹、百日咳等)的前驱期。好发于冬春季节。病原体主要为病毒，亦可支原体及细菌引起。轻症者表现为鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏、轻度咳嗽和咽部不适，可有发热。重症者起病时即有高热，可达40摄氏度，持续 1周左右，在高热初期可出现惊厥，患儿全身乏力，不愿吃东西，流大量鼻涕，咳嗽频繁。

分泌性中耳炎会导致耳鸣吗

中耳炎根据病情程度的不同会分为各种不同的中耳炎疾病，但是有些共同点就是大多数都是由于细菌感染所引起的，最常见的中耳炎，会导致鼓膜的穿孔，出现耳鸣，听力下降，甚至丧失。

例如急性中耳炎通常都是由耳咽管感染的，通常在伤风感冒时，鼻腔粘膜发炎，活跃的细菌就会从鼻咽部的耳咽管开口直接进入中耳，引起中耳粘膜发炎，在儿童时期，这种情况尤为多见。由于成人耳咽管细窄，弯曲且长，而婴幼儿则相反，耳咽管短相对较粗，且呈水平方向，故鼻腔和鼻咽部细菌很容易侵入，以致造成急性中耳炎甚至急性化脓性中耳炎而影响听力。

一般分泌性中耳炎发生在春冬季比较多� �，主要会表现为中耳腔内会出现一些液体，这种疾病主要会发生在感冒之后突然出现，有的在不知不觉中发生，常以耳闷、听力减退为主要表现，少数儿童自述有轻微耳痛，在儿童多表现为听话迟钝，误听或注意力不集中，把电视机音量开的很大，学习成绩下降等，由于临床症状不典型极易被家长忽视，造成儿童不同程度的听力下降或伴随终身。

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温馨提示：
给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中更多>>