产妇须知：气囊助产术减少产妇痛苦

世界卫生组织一些妇产科专家提出：不必要的剖宫产给产妇带来远期的后果是严重的，如：再孕手术、盆腔粘连、出血、感染等问题。剖宫产术只是一种不可缺少的分娩方式，但绝不能千篇一律，大多数孕妇都可以阴道顺产分娩。为了提高产科质量，减少剖宫产率，减少产后出血率，提高产科医师的整体技术水平，专家们呼吁：全球开展爱母行动，降低剖宫产率！保证广大妇女身心健康。

天津市和平产院自1999年5月开始应用气囊助产术，应用临床共167例，成功率95%，缩短了孕妇产程，减少产妇阵痛的痛苦时间，有效降低了剖宫产率。

据该院华院长介绍，这项技术具有“仿生性”，符合自然分娩生理规律。正常分娩主要靠子宫收缩力及腹肌力量，克服扩大宫颈口、阴道及盆底肌层组织的阻力，使软产道达到胎头大小，保证胎儿顺利通过产道。气囊助产仪利用特制的气囊充气扩张宫颈与软产道同样达到胎头大小（等于提前模拟胎头作用），减少先露部下降阻力，为顺利分娩提前创造了良好条件。

由于机械刺激并扩张宫颈，引起垂体后叶反向性刺激内生性催产素与前列腺素的合成与释放，加速宫缩，加强产力，明显缩短产程，减少了母婴并发症。由于产程平均仅需5-6小时，完全可以改变产科医生通行证于无法计划及预测分娩时间的被动状态，直接提高了医疗安全系数，产程时间短，产妇体和消耗减轻，故产后精力充沛，体力恢复快，促使母乳喂养成功。

据路透社报道，当进行剖腹产后，孕妇的阴道会流血，而正常生育的妇女就不会发生这种现象，不过，据日本的研究人员报告说，如果服用口服避孕药的话就会解决这一问题。

日本的研究人员解释说，科学家认为，在子宫内的剖腹产疤痕上产生的解剖过失是导致阴道出血的原因，但目前这种情况还没有简单的治疗方法。日本大阪大学医学研究院的博士MasahiroTahara和同事找到了一种有效的治疗方法，就是用含有雌激素和黄体酮混合物的口服避孕药来治疗剖腹产后发生的流血现象，他们已经用这种方法为11名阴道出血的剖腹产产妇进行了治疗。

日本的这个研究小组在医学杂志《生育与不育》（FertilityandSterility）上发表报告说，被治疗的11名产妇中，有10人流血量减少，经过三个周期的治疗后，流血停止。第11位产妇在增加了三个周期后也停止了反常的阴道流血现象。

调查人员还不清楚这种方法是如何带来这种效果的，但却认为这种药物有助于血液的凝结，而且会让血管内壁愈合。研究人员总结说：“我们的发现支持了用保守的荷尔蒙治疗剖腹产流血的方法，不过，需要指出的是，这一研究还只是初步阶段，还需要做更多的工作来证明效果。”

虽然越来越多的妇女选择以剖腹的方式进行生产，但是在这样的选择背后似乎隐藏着不可忽视的风险。根据英国牛津大学国家生产流行病学小组（NationalPerinatalEpidemiologyUnit）的资深研究员MarianKnight博士所做的研究显示，剖腹生产将大幅提升妇女在下次生产时需要进行子宫切除手术的机率。

目前可能的解释是：对进行过剖腹生产的妇女来说，胎盘在子宫内多倾向着床于剖腹生产所造成的疤痕上，而这会大幅提升生产时子宫出血的机率，进而需要进行子宫切除手术。

Knight博士表示，一般自然生产的妇女在生产过程中，因出血性并发症而需要进行子宫切除手术的机率约为三万分之一。但是，曾进行过一次剖腹生产的妇女则会提高到一千三百分之一。若进行过超过一次以上的剖腹生产，则会提升到二百二十分之一。然而，大多数的医疗单位似乎并没有确实地将这样的讯息传达给妇女。与有经验的产科医师相比，年轻的产科医师较倾向对产妇施以剖腹生产手术。

在英国，剖腹生产的比率从1995年的3%开始逐年成长，到2004年已达到23%。台湾的剖腹产率更高达33%，远超过世界卫生组织所建议的15%。这样的成长有其背后复杂的因素，但是不论妇女是基于何种理由选择进行剖腹生产，都应该知道剖腹生产并不是毫无危险性的手术。