安眠药又名安定。本品白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦。几乎不溶于水,可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解,口服药物在胃酸的作用下开环,进入碱性肠道又重新环合成原药。因此不影响药物的生物利用度。抗焦虑,停药后代偿性反跳较轻,停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。
安眠药的种类:
临床上常用的安眠药分三大类,即苯二氮卓类、*类和非*类。
1、苯二氮卓类: 氯氮革(利眠宁)、*(安定)、氟安定、硝西泮(硝基安定)、*(*)、艾司唑仑(舒乐安定)等。
2、*类: *、*、*等;
3、其他: 水合氯醛、副醛、格鲁米特、甲喹酮等。 安眠药对中枢神经系统产生抑制作用,产生镇静和催眠作用。镇静与催眠作用之间并无严格的区别,同一种药物因剂量不同,可出现不同的作用。
1.运动不协调
人做各种动作, 必须由小脑协调各条肌肉一起进行。但是安眠药却可能抑制小脑功能,结果导致运动不协调,如穿衣、写字等动作都变得很困难。但在正常剂量下,程度不会太严重,而且停药后会慢慢恢复正常。
2.记忆力受影响
有些人在服用安眠药第二天起床后, 对于前一天做过的事记忆模糊。尤其是强效的安眠药更轻易发生这种暂时性的失忆。
3.出现失控行为与梦游
生活中, 总有些不如意的事需要压抑在心底。但有的安眠药会减弱心理压抑的气力, 结果就导致内心压抑的愤怒情绪发泄出来。因此有些人在服药之后, 会生气、激动起来;有些人会无意识地四处行走, 拿东西、搬东西, 甚至到外面购物, 严重者还会做出一些过激的行为, 诸如当众脱衣服等等, 事后则不记得这段经历。
4.骨骼肌过度松弛
安眠药会抑制脊神经, 让肌肉放松, 产生中枢性肌松作用。人们会觉得全身软绵绵的, 一点力气也没有, 没办法工作。这对于长期肌肉过度紧绷的人来讲, 也许不是坏事。但对于老年人, 可能就会让他在起床时不小心跌倒, 万一摔伤了头部, 题目就大了。
5.性功能受影响
有报告显示, 强力的安眠药会造成性功能障碍。如三环类抗抑郁药可引起阳痿、性欲减退。但这都是可恢复的, 不会造成器官永久性的障碍。
6.肠胃道不适
可能造成眩晕、恶心、呕吐与腹泻的不良反应。而有的安眠药有抗多巴胺的作用, 导致锥体外系副作用,有急性肌张力失调、帕金森氏症状、静坐不能等。此外也可能造成泌乳素上升, 女性可能因此月经期中止, 男人可能有乳汁产生,男女性欲下降等。
哪些人群不宜服用安眠药:
1、孕妇忌服安眠药
有的安眠药可能使胎儿畸形,还可能出现新生儿哺乳困难、黄疸和嗜睡。
如在哺乳期服用安眠药,安眠药的成分可能转移到母乳内,对新生儿造成不良影响。
3、年老体弱者
如果药物残留较大,会有头晕和走路不稳等副作用,可能给年纪大、身体较弱者带来危险。
安眠药主要在肝脏转化,由肾脏排除,肝肾疾病患者不宜服用安眠药。
5、睡眠呼吸障碍者
安眠药能加深中枢抑制,所以呼吸道阻塞性疾病或睡眠呼吸暂停患者不宜服用安眠药。
这些患者服用安眠药时,症状会急剧恶化。
7、喝酒后不宜服用安眠药
酒精和安眠药一样有抑制中枢神经作用,不要同时使用,以免中枢神经过度抑制造成伤害。
1、从医师推荐剂量开始使用:不要擅自加药或减药
2、服安眠药期间不宜饮酒。大量酒精有激发安眠药中毒的可能。酒精对中枢神经初为兴奋作用,之后为抑制作用。而安眠药对大脑有抑制作用。酒后服用安眠药,可产生叠加作用,使人反应迟钝、昏睡,甚至昏迷不醒。
3、服药后立刻上床:若没有立刻上床睡觉.可能会造成短暂的失忆,或是梦游的情形发生。
4、是否天天吃药要按临床症状进行:避免长期规律使用,导致的心理或是生理上的依赖。
5、与医师讨论药效:若已经按照医师指示的剂量服用,但效果还是不佳,或是使用后副作用明显、无法忍受时,应该与医师讨沦是否应该调整剂量或是更换其它药品。
6、治疗期间如果需要服用其他药物,应告知医师正在服用安眠药的品种剂量。部分安眠药,如*、*等,非常容易与其他药物产生相互作用,轻则引起其他药物疗效下降,重则引起安眠药中毒的不良反应。
7、老人、孕妇、肝病当心剂量,须先跟医师讨论适不适合服用,或是应该要减低剂量。
8、注意服用剂量。安眠药对中枢神经系统有抑制作用,少量服用可催眠,过量则可致中毒。
9.服用安眠药物后,常见药效残留,引起反应力、注意力的下降。服药期间的白天不宜从事驾驶车辆、高空作业、精细操作等工作,以确保安全。安眠药在贮存时,也应避免放于儿童易触及的位置。
使用安眠药时不应感觉那一种好就长期服用,因为安眠药直接作用于中枢,对人体副作用较大,有些还有成瘾性。因为酒后服用安眠药会有叠加的作用,让人反应缓慢、昏昏欲睡。
根据不同安眠药的主要的药理作用和临床适应症来针对不同情况的失眠,因为不同的安眠药其作用部位各有侧重。
一、安眠药服用过量的症状有哪些安眠药种类较多,常用安眠药有*(鲁米那)、眠尔通(安宁)、速可眠(司可*)、利眠宁、氯丙嗪(冬眠灵)、*(甲喹酮)、安定等。中毒主要源于服用过量或一次大量服用。安眠药对中枢神经系统有抑制作用。用小剂量可镇静,中等量可催眠,大剂量可抗惊厥。如起过常用量的5~6
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