安眠药中毒

安眠药中毒饮食宜忌

安眠药中毒饮食原则

1、多食具有解毒作用的食物：

木耳因生长在背阴潮湿的环境中，中医认为有补气活血、凉血滋润的作用，能够清除血液中的热毒。

木耳、猪血因具有很强的滑肠作用，经常食用可将肠内的大部分毒素带出体外。

绿豆味甘性寒，有清热解毒，利尿和消暑止渴的作用。

蜂蜜生食性凉能清热，熟食性温可补中气，味道甜柔且具润肠、解毒、止痛等功能。印度民间把蜂蜜看成“使人愉快保持青春的良药”。

苦瓜苦茶 一般说来，苦味食品都具有解毒功能。口感略苦，余味甘甜，苦瓜近年来风靡餐桌便充分说明了这一点。苦瓜具有消暑涤热、明目解毒之功效。科学家对苦瓜所含成分进行分析发现，苦瓜中存在一种具有明显抗癌生理活性的蛋白质，这种蛋白质能够激发体内免疫系统的防御功能，增加免疫细胞的活性，清除体内的有害物质。

中医认为，茶叶味甘苦，性微寒，能缓解多种毒素。茶叶中含有一种丰富的活性物质——茶多酚，具有解毒作用。茶多酚作为一种天然抗氧化剂，可清除体内活性氧自由基;其对重金属离子还有沉淀或还原作用，可作为生物碱中毒的解毒剂。另外，茶多酚能提高机体的抗氧化能力，降低血脂，缓解血液的高凝状态，增强细胞弹性，防止血栓形成，缓解或延缓动脉粥样硬化和高血压发生。

海带、海芥菜 海带中含有一种叫做硫酸多糖的物质，能够吸收血管中的胆固醇，并把它排出体外，使血液中的胆固醇保持正常含量。另外，海带表面有一层略带甜味的白色粉末，是极具医疗价值的甘露醇，它具有良好的利尿作用，可以治疗肾功能衰竭、药物中毒、浮肿等。

蔬菜解毒 在我们常吃的蔬菜中，也不乏有解毒功用者，如番茄所含的番茄素甘酸微寒，其清热解毒、利尿、消肿、化痰止渴的作用非常明显;丝瓜甘平性寒，有清热凉血、解毒活血作用;黄瓜、竹笋能清热利尿;芹菜可清热利水、凉血清肝热和具有降血压之功效。

另外，胡萝卜可与重金属汞结合将其排出体外，大蒜可使体内铅的浓度下降，蘑菇可清洁血液，红薯、芋头、土豆等也都具有清洁肠道的作用。

其它 部分中药材，如三七、绞股蓝、苡仁、灵芝、茯苓、何首乌、大蒜、川芎、当归、丹参、鱼腥草、雷公根等也有类似的效果。

喝凉开水 可以清除胃肠。—内的垃圾和污染物，可防治胃癌、食管癌、肠癌和膀胱癌等消化系统癌症。凉开水还有祛燥、除火、消炎、解毒等功效，更加重要的是，大量水分能渗入人体细胞与细胞之间，具有保护细胞延长细胞生存寿命的作用。喝凉开水应在早晨起床时缓慢喝500—600毫升，以促进大小便排出，有清洗大肠，小肠的作用。肠胃经常净，自然不生病。

安眠药中毒一般护理

注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。

安眠药中毒常见检查

1.神经系统

神经系统症状：头晕、记忆力消失、嗜睡、共济失调、知觉消失、腱反射消失、严重者昏迷抽搐、瞳孔扩大、对光反应消失。

2.呼吸循环系统

初期呼吸速率减慢且规则，以后则呼吸减慢而不规则，严重时呼吸困难、紫绀、脉搏加速、血压下降、尿少、循环衰竭。

3.皮肤症状

皮肤可见有皮疹，并有恶心、呕吐、便秘等症状。

安眠药中毒就诊指南针对安眠药中毒患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：安眠药中毒挂什么科室的号？安眠药中毒检查前的注意事项？医生一般会问什么？安眠药中毒要做哪些检查？安眠药中毒检查结果怎么看？等等。安眠药中毒就诊指南旨在方便安眠药中毒患者就医，解决安眠药中毒患者就诊时的疑惑问题。

典型症状

呼吸速率减慢且规则、循环衰竭、恶心

建议就诊科室

急诊科、消化内科

最佳就诊时间

无特殊，尽快就诊

就诊时长

初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/诊疗周期

门诊治疗：每周复诊至中毒症状减轻后，不适随诊。

就诊前准备

无特殊要求，立即就诊。

常见问诊内容

重点检查项目

诊断标准

有相关药物服用史，根据药物服用情况，结合临床症状可以确诊。1.急性中毒：有服用大量安眠药史，出现意识障碍和呼吸抑制和血压下降，胃液、血液、尿液中检出镇静催眠药。2.慢性中毒：长期滥用大量安眠药，出现轻度共济失调和精神症状。3.戒断综合症：有长期滥用安眠药史，突然停药或急速减量，出现焦虑、失眠或癫痫发作和谵妄。

安眠药中毒诊疗知识

安眠药中毒一般治疗

一、治疗：

1、可刺激咽反射而致呕，服药后6～12小时内以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。

2、患者宜平卧，尽量少搬动头部。

3、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

4、吸氧3～4L/min。

5、用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

6、苏醒剂的应用：尼可刹米。

7、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射，或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注。

8、适当给予甘露醇或速尿、排尿减轻颅内压。

9、中毒严重者可采用血液透析疗法。病情较重昏迷、无尿者可用肾透析疗法治疗。

一、鉴别

与一氧化碳中毒鉴别。

一氧化碳中毒：由于吸入含碳物质燃烧不完全时的产物而引起的中毒。临床表现主要为缺氧 ，其严重程度与HbCO的饱和度呈比例关系。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难等症状;症状加重者口唇呈樱桃红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等;严重者呈深昏迷，伴有高热。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

安眠药中毒预防

1.预防：

1)安眠药中毒的预防，主要在于所有的安眠药均应有药名、用量等说明，还应妥善保管。

2)失眠者应按用量吃药，不能滥用药物。

2.急救：

1)如病人清醒在中毒6小时以内时，可用手指、筷子刺激咽喉而致呕催吐，用水或1：2000～1：5000高锰酸钾溶液洗胃。如超过6小时，药被吸收，洗胃作用不大，可用硫酸钠20g导泻(忌用硫酸镁)。

2)昏迷者可手导引或针刺人中、涌泉穴。

3)患者宜平卧，尽量少搬动头部。

4)及时清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸通畅。呼吸困难立即吸氧。

5)有条件时可选用中枢兴奋药可刹米、山梗菜碱、戊四氮等。还可静脉滴注5%～10%葡萄糖液加速尿40mg，有促药物排出的作用。

6)对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯(利他林)、印防已毒素等兴奋剂。

7)还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

8)中毒严重者可采用血液透析疗法。

3.其他注意事项：

严重时可出现血细胞的抑制和肝肾损害。

安眠药中毒并发症

常见并发症：嗜睡症,

严重时可出现血细胞的抑制和肝肾损害。肝肾损害可能由于用药不当所致，患者可出现头昏、视物不清、恶心呕吐等症状，为了避免肝肾损害的发生，患者应谨遵医生嘱咐吃药，不要滥药。

安眠药中毒病因主要病因：误服、有意自杀或投药过量

一、病因

1、误服（10%）：

误服或其它原因摄入过多安眠药。近年研究苯二氮卓类的中枢神经抑制作用，认为该类药的作用与增强γ-氨基丁酸(GABA)能神经的功能有关，考虑在神经突触后膜有由苯二氮卓受体，GABA受体，氯离子通道组成的大分子复合物，苯二氮卓类与苯二氮卓受体结合后，可加强GABA与其受体的亲和力，使与GABA受体偶联的氯离子通道开放而增强GABA对突触后的抑制功能。

2、或其它原因（90%）：

有意自杀或投药过量引起中毒，自杀是指个体在复杂心理活动作用下，蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为。自杀作为一种复杂的社会现象，学者们对其分类有不同的看法。

安眠药中毒症状

早期症状：神经系统症状表现为嗜睡、神志恍惚甚至昏迷、言语不清、瞳孔缩小、共济失调、腱反射减弱或消失。

晚期症状：晚期严重时呼吸浅慢甚至停止；皮肤湿冷、脉搏细速、发绀、尿少、血压下降、休克。

相关症状：呼吸速率减慢且规则,循环衰竭,恶心,昏迷,

一、临床特征：

1、轻度中毒：嗜睡，出现判断力和定向力障碍、步态不稳、言语不清、眼球震颤。各种反射存在，体温、脉搏、呼吸、血压正常。皮肤可见有皮疹，并有恶心、呕吐、便秘等症状。

2、中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷。腱反射消失、呼吸浅而慢，血压仍正常，角膜反射、咽反射存在。

3、重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性。后期全身肌肉弛缓，各种反射消失。瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大，时而缩小。呼吸浅而慢，不规则或呈潮式呼吸。脉搏细速，血压下降。

4、安眠药一次进量多、时间长而未发现的病人可导致死亡。

二、诊断

根据临床症状，即可作出诊断

最佳就诊时间：无特殊，尽快就诊

就诊时长：初诊预留1天，复诊每次预留半天

复诊频率/治疗周期：门诊治疗：每周复诊至中毒症状减轻后，不适随诊。

就诊前准备：无特殊要求，立即就诊。

就诊科室：急诊科,消化内科,神经内科,

治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）

治愈率：20%

治疗周期：120天

治疗方法：手术治疗（洗胃、催吐、导泻）、药物治疗,

相关检查：瞳孔反射,

常用药品：尼莫地平软胶囊,天麻素胶囊,