风湿性心脏病是怎么回事呀,风湿性心脏病的致病原因

一、风湿性心脏病的致病原因

　　链球菌（25%）：

　　链球菌是一种非常普遍的致病细菌，球行的细菌以链状进行排列，通常存活在呼吸道里。这种细菌在平时的时候与人体呈一个均衡的情况，就像是卧底一样进行藏着，这也是形成风湿性心脏病的原因。

　　二手烟（12%）：

　　二手烟对人们的伤害特别严重，当吸入二手烟超过30分钟时，心脏病患病的几率就会超出平常人26%。所以请不要抽烟，也不要在抽烟人群的四周。

　　精神因素（10%）：

　　精神压力过大是最常常的察觉风心病的原因之一。精神压力大的朋友需要每天沉思20分钟，或做一些自己觉得轻松的活动，从而减少自己内心的焦虑情绪。

　　抵抗力下降（28%）：

　　平常细菌的繁殖与人体的抵抗力处于一个微妙的平衡状态，当抵抗力强时，不会现象出任何不良病症。当感冒、受寒、疲劳等因素导致人体的抵抗力下降时，这时的链球菌就到了活跃时期，由潜伏转为增殖，并对人体长生众多有毒物质。

二、风湿性心脏病引起的并发症

　　1.心律失常：

　　即我们常说的“心脏乱跳”，最常见的是心脏颤动(房颤)，房颤是风心病中最常见的心律失常，发生率50%以上，有时为首发病症，也可为首次呼吸困难发作的诱因或体力活动受限的开始。房颤可导致心功能差，令病人感觉不舒服，最主要的是可能导致心房内血栓形成。

　　2.血栓栓塞：

　　巨大左房合并房颤容易导致血栓形成，而血栓脱落可引起栓塞。脑栓塞可偏瘫失语;四肢动脉栓塞引起肢体的缺血、坏死;深静脉血栓导致肺动脉栓塞。

　　3.感染性心内膜炎：

　　发生在瓣膜病的早期，细菌附着在瓣叶表面，聚集形成赘生物，感染的细菌常见链球菌，葡萄球菌，肠球菌等。一旦发生感染性心内膜炎，就可以加重心衰。同时赘生物脱落导致栓塞。

　　4.心力衰竭：

　　为晚期并发症，是风湿性心脏病的主要致死原因，发生率占50—70%。主要表现为心源性恶液质，多脏器功能障碍。

三、风湿性心脏病的治疗方法

　　1.无症状期的风湿性心脏病的治疗

　　治疗原则主要是保持和增强心脏的代偿功能，一方面应避免心脏过度负荷，如重体力劳动、剧烈运动等，另一方面亦需动静结合，适当做一些力所能及的活动和锻炼，增强体质，提高心脏的储备能力。适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量及呼吸道感染的预防和治疗。注意预防风湿热与感染性心内膜炎。合并心衰时，使用洋地黄制剂，利尿剂和血管扩张剂。

　　2.风湿性心脏病的手术治疗

　　对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；有症状且符合手术适应证者，可选择作二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

　　手术适应证：无明显症状的心功能Ⅰ级患者不需手术治疗。心功能Ⅱ、Ⅲ级患者应行手术治疗。心功能Ⅳ级者应先行强心、利尿等治疗，待心功能改善后再行手术。伴有心房纤颤、肺动脉高压、体循环栓塞及功能性三尖瓣关闭不全者亦应手术，但手术危险性增大。有风湿活动或细菌性心内膜炎者应在风湿活动及心内膜炎完全控制后6个月再行手术。

四、风湿性心脏病的预防方法

　　1、防治链球菌感染

　　由于风湿性心脏病是风湿病的后果，所以积极预防甲型溶血性链球菌的感染，是预防本病的关键。在患上风湿性心脏病之前，患者应当积极有效的治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎等慢性病灶，这样才可预防和减少本病发生。

　　2、劳逸结合

　　病人症状不明显时可适当做些轻体力活，适当的运动和体力劳动可增加心脏的代偿能力，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。不少风湿性心脏病患者精神紧张，情绪激动时，容易突然发生心动过速，增加心脏负担，造成心功能不全。

　　3、合理饮食

　　心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜，切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。

　　4、不宜作剧烈活动

　　应定期门诊随访，房颤的病人不宜作剧烈活动。在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

　　5、其他方面

　　如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。