乳房湿疹没肿块也是乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌男性罕见。乳腺癌的早期发现、早期诊断，是提高疗效的关键。其实，乳房湿疹没肿块也是乳腺癌。

乳腺癌的早期症状

肿块

为95%乳腺癌病人的乎发症状。大多单发，少见多发，形态偏于圆形、椭圆形或不规则形。质地一般较硬、境界不清。个别如髓样癌质地较软，境界较清。多发于外上象限，肿块增大较快，早期可有活动度。

皮肤改变

常见为浅表静脉怒张，酒窝征和桔皮样皮肤。炎性乳癌病人胸部皮肤可大片颜色变暗，呈硬结、增厚，杂以癌性斑块和溃疡呈铠甲状胸壁。晚期乳癌可向浅表溃破，形成溃疡或菜花状新生物。

乳头乳晕改变

乳房中央区乳腺癌，大导管受侵犯可致乳头扁平、凹陷、回缩，甚至乳头陷入晕下，导致乳晕变形。Paget氏病可出现乳头、乳晕皮肤湿疹样改变。

乳头溢液

乳腺癌伴溢液占乳癌总数的1.3-7%,且多见于管内癌、乳头状癌。血性溢液多见，次为浆液性、浆血性、水样等也有。以溢液为唯一症状乳癌，极少见，且大多为早期管内癌、乳头状癌，溢液乳腺癌多数先发现肿块后伴有溢液。

疼痛

早期出现的为无痛性肿块。乳癌合并囊性增生病时，可有胀痛、钝痛。晚期乳癌疼痛常提示肿瘤直接侵犯神经。

腋淋巴结肿大

作为乳腺癌首发症状少见(除非隐匿型乳腺癌)。大多提示乳腺癌病程进展，需排除上肢、肩背、胸部其他恶性肿瘤转移所致。

乳房湿疹没肿块也是乳腺癌

湿疹样乳腺癌常发生于在40～60岁的妇女身上，病因迄今不太清楚，癌细胞早期起源于乳腺导管内，至晚期才突破管壁进入乳房组织内，因此初期乳房并没有肿块。

这种情况多数出现在一些小肿瘤、较为柔软的肿瘤和较为深在的肿瘤上，而对于一些乳腺组织较为发达和致密的妇女来说(例如年轻妇女)，尤其明显。此外，有些小肿瘤还可能接近或超出影像学检查的极限，所以即使在个别影像检查中也不显影或显影不典型，因此乳腺癌即使有肿块也未必都能发现，很容易漏诊。

另一方面，少数隐匿癌始终不能找到原发灶，而炎性乳腺癌约半数患者没有肿块，以乳房皮肤红、肿、热为突出表现，以致很多患者，尤其是处在哺乳期的患者会以为自己 得了乳腺炎。

专家提醒，这些类型的乳腺癌均都极易发生误诊。因此，必须摒弃乳腺癌一定有肿块的陈腐观念，提高对早期乳腺癌的警惕性，积极参加定期普查。

为什么男性也患乳腺癌

1、嗜好饮酒

喜欢饮酒的男人得乳腺肥大的几率要比常人高15%。因为酒精很容易使肝脏代谢功能受损，而肝脏承担着男性体内雌激素的分解、排泄任务，过量饮酒最终会导致雌激素在男性体内积蓄，引起乳房肥大，增加罹患乳腺癌的几率。

2、睾丸功能障碍

由于睾丸功能障碍，导致雄性激素缺乏、雌性激素分泌过多，增加了罹患乳腺癌的几率。

3、服用含雌激素类药物

服用含雌激素类药物，会导致体内雌激素水平过高，使乳房肥大。

4、肝脏有问题

肝脏严重不好的男性体内分泌的雄性激素偏低，雌性激素偏高。所以他们相对而言比较容易患上男性乳房发育症或者乳癌。还有肝功长期不正常，容易患上乳腺癌。

5、肥胖

因为脂肪细胞将雄性激素转化成了雌性激素。这就意味着，肥胖男子的体内含有较高的雌性激素。所以保持体重能够减少很多疾病和癌症的罹患机会。

乳腺癌的认识误区知多少

误区1：胸小的女人患病机率较低

事实：是否患乳腺癌与胸罩的大小关系不大。所有乳腺癌细胞的发展都与乳腺导管或小叶有关，这两者的数量是所有女性都相同的，其主要功能是制造奶汁并输送至乳头。而乳房的大小，一般与脂肪的基质(纤维组织)的量有关，而这与患乳癌的机率几乎没有关系。

建议：所有40岁以上的女性都应进行定期的乳房x光检查。

误区2：乳腺癌一般都会有肿块

事实：约有10%的乳腺癌确诊患者乳房都不会出现肿块、疼痛、或是其它的异常症状。而在检测到的肿块中，80%至85%都是良性的，它们通常都是囊肿或是非癌肿瘤，这称为纤维腺瘤。也就是说，医生应对一切的乳房肿块或其它的乳房症状，进行相关检查。

误区3：乳房x光检查能预防或降低患病风险

事实：定期的乳房x光检查并不能预防或是降低患乳腺癌的机率。该检查只能是确诊乳腺癌，从而使乳腺癌患者的死亡率降低16%。但是，通过x光检查确诊的大多数乳腺癌患者，一般患病时间都长达6-8年，而该检查对肿瘤的漏诊率高达20%。

因此，所有妇女都应高度关注自己的身体健康，并且每年做一次乳房检查，及早发现乳房的异常。定期进行高品质的x光检查，以及临床乳房检查，是检测乳腺癌最有效的方法，能于乳腺癌最早期确诊。但我们 仍需要更多这方面的信息，以做好乳腺癌的早期预防措施。

误区4：大部分乳腺癌具有遗传性

事实：只有5%至10%的乳腺癌是由brca1和brca2的突变所引起的。(brca1：乳腺癌易感基因)据美国癌症学会(简称acs)称，即使是有乳腺癌家族史的妇女，很多情况下都没有明确的基因突变，反而是与共同的生活方式及遗传易感性相关。

事实上，科学家仍没有找到乳腺癌的真正病因。而最好的办法就是，将从未患者乳腺癌的女性与确诊患者或是高风险女性进行对比，从而找出病因。

误区五：乳房x光检查会导致乳腺癌

事实：相对于乳腺癌的早期诊断的好处，x光检查的辐射伤害显得微不足道。美国癌症学会建议，40岁以上的妇女应每年检查一次乳房。美国fda规定的辐射量是相当低的，相当于平均每人从天然资源中吸收三个月以上的辐射量。据fda称，如今妇女照x光时的辐射量较之20年前，已经降低了50倍，对身体长期的影响几乎为零。

鉴于乳腺癌病情的差异性，妇女们应该根据个人的情况，向医生反映可能的致病因素。高风险人群40岁前就应开始做x光检查，或结合其它的更精密的检测方法，如核磁共振成像。

哪些人群易患乳腺癌

(1)年龄、月经、生育、哺乳、生活环境及经济地位 乳腺癌以中老年人为多。女性月经初潮期较早(12岁以前来月经)，绝经较晚(50—55岁以后绝经)，第一胎生育年龄的35岁以后或从未生育，或生育不哺乳，都可能对乳腺癌的发生有影响。且城市比农村多，尤其是社会经济地位较优越的人群，乳腺癌的发病率相对高一些。

(2)乳腺疾病及良性肿瘤手术史 有些妇女因患某些乳腺疾病或良性肿瘤而做了乳腺小手术。手术必然切断一些乳腺导管，使远端导管不通畅。导管内分泌物积聚，长期刺激乳腺组织，就有可能导致癌变。但不要因此而拒绝一些必须手术治疗的乳腺疾病，如囊性小叶增生，导管内乳头状瘤等若不手术切除将来有癌变的可能。手术还是必要的，但术后应经常随访检查，以便及时发现、及时诊断和治疗。另外一侧患乳腺癌的病人，对侧患乳腺癌的机会增加，因此乳腺癌术后一定要注意对侧乳房是否出现肿块。

(3)乳腺的X线摄片 较小剂量的X线不会导致乳腺癌，但不少病人求治心切，短时间内在几个医院进行多次乳腺摄片，尤其年轻妇女，就增加了发生乳腺癌的危险因素。但患者完全不必担心X线摄片会引发乳腺癌。因为目前乳腺X线摄片放射剂量很小，不会致癌。

(4)家族的聚集性和遗传因素 直系亲属中有人患乳腺癌的女性成员生乳腺癌的危险性增高。有人认为这与遗传因素有关。因此，家族中有人生乳腺癌，其它成员应提高警惕。