儿童眼睛保健_怎么做？不同时期护理重点有不同

一、婴幼儿眼的生长发育过程

    婴幼儿眼的生长发育不是从出生后才开始，而是从母亲怀孕的第一天起即开始了生长发育的全过程，因此它是人类最早生长发育的器官之一。在出生前的漫长时期中，眼睛受伤害的机会很多，如孕妇妊娠期患病，接触有毒物质或生活不正常等，均有可能影响胎儿眼的正常生长发育。

　　同时，人眼又是人体生长发育最快的器官，与人脑组织生长速度相近。在快速生长的过程中，又具有阶段性。自出生到3岁，主要完成眼的结构发育，而4～13岁间，基本完成眼功能的发育。在多种内外因素的作用下，儿童眼生长发育有很大的易变性，包括生理性改变和病理性改变，而这些变化中最主要的是屈光系统的变化，这就造成了眼的可塑性。其发展规律是从生长早期的远视眼开始，随着人体发育过程的完成而逐步达到视力发育正常。

　　新生儿已经有了光觉，如果你用手电光突然照新生儿的眼睛，他会皱眉、闭眼，如果在睡眠状态，光刺激可使他扭动身体，甚至觉醒；婴儿在4～8周时可有保护性瞬目反射，即如果有物体突然出现在眼前时，他会闭目躲避；到2～3个月时表现为有注视能力，可用眼睛追随一个移动的目标；4～5个月时可识别物体的形状、颜色、认识母亲；1岁～1岁半时可有不完全集合功能，即随着眼前一个目标由远而近，双眼可随之向中间旋转；2岁时视力可达0.5；3岁时可达0.7；4岁0.8；5岁时大多能达到1.0。

二、婴儿期(1个月至1岁)：应注意避免外界不良因素对眼的影响。

　　1、防止眼内斜：如大多数父母经常喜欢在小婴儿的床栏中间系一根绳，上面悬挂一些可爱的小玩具，逗引孩子追着看。如果经常这样做，孩子的眼睛较长时间地向中间旋转，就有可能发展成内斜视，也就是俗称的“斗鸡眼”。正确的方法是把玩具悬挂在围栏的周围，并经常更换玩具的位置。

　　?2、预防眼内异物：由于小婴儿的瞬目反射尚不健全，此时应特别注意预防眼内异物。如刮风天外出，应在小儿脸上蒙上纱巾；扫床时将小儿抱开，以免风沙或扫帚、凉席上的小毛刺进入眼内。由于小婴儿大部分时间在睡觉，眼内有异物也难于发现，若继发感染，有可能造成严重后果。

　　3、勿遮挡眼睛：由于婴儿期是小儿视觉发育最敏感的时期，如果有一只眼睛被遮挡几天时间，就有可能造成被遮盖眼永久性的视力异常，因此，如果小儿某眼患病，也一定不要随意遮盖。4、假性内斜视不必紧张：有的父母可能会发现自己的宝宝双眼都向中间对，而到医院检查，医生却说不斜。这可能是医学上讲的内眦赘皮，也叫假性内斜视。这是由于人们习惯于根据黑眼球两侧眼白暴露得是否对称，来判断眼球是否正位。当有的孩子鼻梁较平，在内眼角处有一个皮瓣(内眦赘皮)时，会挡住部分鼻侧的眼白，这样一来，当孩子侧视时，一侧的眼睛就好像向中间斜了。此时只要做一个简单的检查，就可以做出判断。可以用一个聚光手电，距孩子眼前1尺左右，将光照在两眼中间的鼻梁根部，嘱孩子盯着手电看。此时在两眼的黑眼球上就会有反光点，如反光点位于黑眼球的中央，眼睛就没有斜视。如果眼位是偏斜的，反光点就会偏向黑眼球的边缘。此项检查应反复多次，以得到较为确定的结论。

三、幼儿期(1～3岁)：活动增多，谨防眼外伤

　　1、防止扎伤、烧伤和异物损伤：随着孩子逐渐长大，活动范围越来越大，并在此期间学会了奔跑。所以眼外伤的预防就显得尤为重要。应加强对孩子的安全教育，如不要拿着铅笔、筷子等尖物猛跑，以免摔倒时尖物扎伤眼睛。家里人在使用强酸、强碱等洗涤剂时，要让孩子避开，以免液体溅到孩子眼中，造成化学烧伤。如果发生烧伤应立即用清水彻底清洗，然后去医院做进一步处理。如果眼内进了灰尘等异物，可让孩子轻轻闭眼，靠眼泪将其冲出，如异物是在白眼球表面，可用消毒棉棒将其沾出，切忌用不干净的手帕去擦，因为这会造成眼球表面的划伤和继发感染。如果异物是在黑眼球表面，则应到医院请眼科医生帮助取出。

　　2、若确诊为斜视应积极治疗：应在日常生活中注意观察孩子的眼位是否正常，如根据上面介绍的方法发现孩子确实有斜视，应及时就诊。因为有的斜视是由于孩子眼睛有屈光不正，比如较大度数的远视眼，使孩子的调节状态发生异常，出现斜视。这时可以通过及早配戴矫正眼镜进行治疗。而如果经过医生的诊断，确定为麻痹性斜视的，有可能需要手术治疗，也应在医生指导下，确定手术的最佳时机，而不要延误治疗，使视功能受到影响。

　　3、养成良好用眼习惯：这一时期，孩子会比以前有更长时间的看书、画画等近距离作业时间，要注意让孩子从一开始就养成良好的习惯，坐姿端正，眼睛距书本1尺左右，每次20分钟为宜。如看电视，应根据房间的大小选择合适尺寸的电视，人与电视的距离，应在电视5～7倍对角线以外，每次20分钟左右。

四、学龄前期(3～6岁)：不宜长时间用眼

　　1、勿使眼睛过度疲劳：此时期是眼在一定范围内，争取利用结构与功能可塑性的关键时期。而在社会竞争日益激烈的今天，父母都希望自己的孩子掌握更多的本领，于是在这一时期开始学电脑、钢琴等的孩子大有人在。而孩子的眼睛尚处于不完善、不稳定的阶段，长时间、近距离地用眼，会导致孩子的视力下降和近视眼的发生。因此在对孩子进行早教的同时切不可不顾及孩子的视觉发育。特别要注意限制孩子的近距离作业时间，一般每次不应超过30分钟。可以经常带孩子向远处眺望，引导孩子努力辨认远处的一个目标，这样有利于眼部肌肉的放松，预防近视眼的发生。

　　2、尽早监测视力发育状况：此时期的孩子，通过成人的帮助，能很快掌握用国际标准视力表或对数视力表来检查视力，应尽早开始对儿童视力进行监测。特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异常。因为视力不好的一眼常常失去使用机会而发展成为弱视，即使通过配戴合适的矫正眼镜，视力仍达不到正常，使儿童的视功能，特别是立体视觉受到影响。弱视可以由屈光不正(远视、近视、散光)、斜视等引起，越早治疗，效果越好，一般认为，在6岁以前是最佳治疗时机。因此，弱视的早期发现就尤为重要。一般视力检查应每3～6个月做一次，发现异常及时矫治。有条件的儿童可以在这一阶段进行1次散瞳验光，以便对儿童的眼发育和屈光发展及变化进行有效预测。