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胎膜早破对母儿都是不利的。
正常情况下,胎膜应该在规律性的子宫收缩及宫颈口开大后才破裂,若发生在临产前则称为“胎膜早破”。这是产科经常遇到的情况。常见的原因如下:
(1)子宫颈口过于松弛。
(2)羊膜腔内压力不均匀或过高,比如胎位不正(如臀位)或羊水过多。
(3)激烈的活动或性交刺激。
(4)胎膜发育不良或感染,特别是一些性传播性疾病的感染,如支原体、衣原体感染等。
(5)其他:也有找不到原因的情况。
如果孕妇突然出现阴道大量流水,或持续少量的阴道流液。正常的羊水是清亮的,孕妇常常易将之与尿液混淆,但胎膜早破流出的液体是从阴道流出的,所以容易鉴别。如果阴道排出血性或黄绿色的液体则是异常现象。
发生胎膜早破怎么办?多数孕妇会在破膜后1~2日内自然临产,这对于妊娠已经满36周的孕妇多无不良影响。如果发生在36周以前,则胎儿可能不成熟,成活的机会就会减少;而且,由于短期内不能临产,还可能易发生感染,波及孕妇和胎儿生命;如果合并有胎位不正时,还易发生脐带脱垂。
因此,胎膜早破对母儿都是不利的。孕期应针对发生胎膜早破的原因进行矫治,如子宫颈口松弛者,可在孕中期进行手术缝合;妊娠晚期尽量减少性交次数或禁止性交;如有阴道炎,则要注意治疗阴道炎,特别是,不能因为害怕药物对胎儿造成影响而不治疗,因为有时阴道炎对胎儿的影响可能会大于药物。因此,一旦发生阴道炎,应在医生的指导下谨慎用药。
一旦发生胎膜早破,应立即就诊以得到及时与合理的治疗。破膜后,要保持外阴清洁,不要用盆浴的方式清洗外阴,要用消毒的卫生巾保护外阴;运送患者就医时,应该让孕妇平卧。如果产前检查发现有胎位不正或胎儿还没有入盆者,更应抬高孕妇的臀部。
胎膜破裂后,孕妇不要太紧张和过于担忧,因为如果注意一些,羊水不至于完全流尽,况且羊水还会不断地产生,当务之急是马上送医院,千万不要顾虑羊水流尽会发生“干产”,只要及时就诊,医生会全面综合考虑孕妇、胎儿、孕周等情况,为你制订合理的治疗与处理方案、避免危险发生。
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