弯鼻矫正术的概述_弯鼻矫正术的手术方式

一、弯鼻矫正术的概述

　　弯鼻在大多先天上没有特别的病因，大多是因为在鼻外伤时没处置好而引起。鼻子比脸的别的构造向前方突出，所以容易受外伤。对鼻骨骨折的手术会伴有严重的继发变形。特别是小时候鼻中隔损伤而引起歪鼻，而且此时可能伴有鹰钩鼻。

　　鼻弯曲程度上可分为鼻骨弯曲、软骨弯曲、还有鼻骨和软骨同时弯曲，其中鼻中隔弯曲最常见。按照弯曲的形态可分为C型、S型、还有鼻全体偏向一侧的蛇型。C型和S型的鼻尖处于鼻正中线上，但蛇型鼻尖就偏向一边。这种歪鼻会引起美观上、功能上的问题，最好是通过手术来矫正歪鼻。矫正弯鼻的手术方法因弯曲程度而各异。

　　弯鼻在大多先天上没有特别的病因，大多是因为在鼻外伤时没处置好而引起。鼻子比脸的别的构造向前方突出，所以容易受外伤。对鼻骨骨折的手术会伴有严重的继发变形。特别是小时候鼻中隔损伤而引起歪鼻，而且此时可能伴有鹰钩鼻。

二、弯鼻矫正术的手术方式

　　一、手术方式

　　1、鼻弯曲不严重时，为了不折断鼻骨而让弯曲的鼻梁显得正，会在鼻梁上移植软骨或真皮脂肪，或者会行假体置入隆鼻术突出内陷的部位，消除突出的部位的手术来矫正歪鼻。同时伴有低鼻梁在矫正弯鼻的同时行鼻梁垫高效果会很理想。

　　2、鼻梁弯曲程度严重的类型。削掉鼻骨也达不到理想效果的高鼻梁或鼻严重弯曲的时候，需要先把鼻骨骨折后再矫正形态。鼻骨和软骨向一侧弯曲严重时可用手术刀或截骨器把向外突出的部分向内、向内凹进去的部分向外移动来矫正。

　　二、术前准备工作

　　1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈了解手术的大小步骤痛苦程度恢复的快慢可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况手术的动机对手术的期望是否符合实际等

　　2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心肺肝血液等内科疾病 既往的手术史用药史过敏史等

　　3、手术前一周停止饮酒停用阿司匹林维生素E及其他扩血管药物

　　4、术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物术前半小时酌情应用镇静止痛药；根据麻醉术式决定是否需要禁食

三、弯鼻矫正术的手术过程

    1.麻醉及患者体位同鼻中隔粘膜下切除术。

    2.切口于鼻中隔偏曲凹面一侧，将鼻小柱向对侧牵拉，在中隔软骨游离缘的鼻前庭皮肤处自上而下切开，上自鼻背，下至前鼻棘，使鼻中隔前缘和鼻前棘完全暴露。

　　3.自切口向后分离鼻中隔凹面侧的软组织和底部粘骨膜，充分暴露切口侧的鼻中隔支架。

　　4.将中隔软骨在鼻背缘与鼻侧软骨离断，自中隔软骨后上及后下底部与骨质交界处分别切除一窄条（3～4mm宽）中隔软骨，使整个中隔软骨只附着于对侧未被剥离的办组织上。

　　5.如果鼻中隔骨部支架也有偏曲，可经中隔软骨离断的后缘伸入中隔剥离子，分离对侧鼻中隔骨部的粘膜，然后以中隔咬骨钳切除筛骨垂直板、梨骨等处的偏曲部分。

　　6.鼻中隔软骨弯曲于中隔软骨凹陷最显著部分，在凹面侧软骨表面作数条深切口，但不得切透对侧粘软骨膜，切口长度应几乎达到整个软骨凹陷边缘，也可在切口之间切除1mm宽的软骨条。经此处理后的中隔软骨所具有的弹力将允许软骨处于平直，将其推回中线即可。

　　7.检查双侧鼻腔，看是否还有偏曲部分，如还有剩余偏曲部分，应重新撑开切口进行处理。

　　8.切口缝合，双侧鼻腔用凡士林纱条等压填塞，24小时后抽出纱条，其他处理同鼻中隔粘膜下切除。

四、弯鼻矫正术的术后护理措施

　　一、弯鼻矫正术前的准备工作

　　1、受术者与医生应作全面深入的术前交谈，了解手术的大小、步骤、痛苦程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。

　　2、身体健康状况的检查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等内科疾病， 既往的手术史，用药史，过敏史等。

　　3、手术前一周停止饮酒，停用阿司匹林、维生素E及其他扩血管药物。

　　4、术前3天每天洗头一次；术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　二、弯鼻矫正术的护理工作

　　1、术后的24小时内，会出现面部肿胀，鼻子疼痛和轻度头痛，对这些不适医生会用药物来加以控制。术后第一天最好躺在床上（除了上厕所外）并把头抬高。

　　2、保证手术部位清洁防止感染如果伤口上有血痂或分泌物可用无菌盐水拂拭

　　3、术后第1天眼睛周围开始肿胀和青紫，在术后的第2-3天达到高峰，做一做冷敷会减轻一些肿胀并使你感觉好一点。肿胀通常会在术后2-3周逐渐消失。

　　4、手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷但压力不宜大以免损伤眼睛术后一旦发生出血不只和严重血肿应及时到医院复诊；

　　5、幸免进食刺激性食品如辣椒等；

　　6、经过２-３周的恢复，这些症状会逐步减轻到消失，受术者的精神也会逐渐好起来，手术的效果才能真正显示出来。